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Resumo: O assunto deste caso é o Sr. Wang, que apresentou tosse, expectoração amarela e febre após uma chuva há 10 dias, e a sua temperatura corporal desceu ao normal depois de tomar antipiréticos orais. Foi-lhe administrado cloridrato de cefepima intravenoso e cloridrato de bromohexina para injecção numa clínica local 3 dias antes da consulta, mas os sintomas acima referidos não se resolveram. Foi tratado com aspiração broncoscópica e medicação e teve alta após 7 dias no hospital.
Básico information】Male, 34 anos de idade
Tipo de disease】Lobar pneumonia
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】April 2022
Tratamento plan】Medication (piperacillin sulbactam sódio para injecção, cloridrato de levofloxacina para injecção, cloridrato de sódio ambroxol para injecção, cápsulas entéricas de citrulina de eucalipto)
Tratamento period】7 dias no hospital, acompanhamento ambulatorial
O estado do tratamento effect】The foi controlado e todos os indicadores estão a melhorar
I. Consulta inicial
O Sr. Wang desenvolveu uma tosse, expectoração amarela e febre depois de se ter molhado há 10 dias, com uma temperatura máxima de 40℃. A TC dos pulmões foi concluída, sugerindo: pneumonia lobar grande do pulmão direito. Combinado com a história médica e o exame de imagem, foi feito o diagnóstico de pneumonia lobar grande. O Sr. Wang foi internado no hospital com tosse, elevado volume de expectoração, dores marcadas no peito e febre alta persistente.
II. história do tratamento
O Sr. Wang desenvolveu uma febre alta depois de ter apanhado frio da chuva antes do início da sua doença. Mais tarde, desenvolveu uma tosse, expectoração amarela com grande volume, dores de peito marcadas, acompanhadas de dores de cabeça e mau estado mental. Após a admissão no hospital, foram concluídos os testes patogénicos respiratórios, a análise dos gases do sangue, o hemograma de rotina, o calcitoninogénio e a broncoscopia electrónica. Análise de gases sanguíneos indicada: hipoxemia; rotina sanguínea indicada: leucócitos elevados. O Sr. Wang e a sua família foram informados do seu estado e aconselhados sobre as precauções associadas à pneumonia lobar. Após uma comunicação completa com o Sr. Wang e a sua família sobre os riscos e a necessidade da broncoscopia, realizou-se a broncoscopia e verificou-se que uma grande quantidade de secreção estava a obstruir as vias respiratórias. Dieta, reforçar a nutrição, etc.
(Hemograma)
(Broncoscopia)
III. efeito de tratamento
Após as medidas de tratamento acima referidas, a análise dos gases sanguíneos do Sr. Wang mostrou que a sua hipoxemia tinha sido corrigida. A temperatura corporal voltou ao normal, os sintomas de tosse e expectoração foram significativamente reduzidos, e o volume da expectoração foi significativamente reduzido. Os testes de sangue de rotina mostraram que todos os indicadores eram basicamente normais. Em conclusão, os sintomas do Sr. Wang tinham desaparecido, e ele teve alta do hospital com cura clínica.
IV. Notas
Estou contente por, após o tratamento, os sintomas do Sr. Wang terem melhorado significativamente e todos os indicadores terem basicamente voltado ao normal. Na vida quotidiana, evite a sobreexerção, o frio, a gripe e a chuva. Comer uma dieta razoável, fortalecer a nutrição, comer alimentos ricos em nutrientes, tais como ovos, leite, carne magra, carne bovina, etc., e também comer mais vegetais e frutas frescas para melhorar a resistência do corpo. A vacinação contra Streptococcus pneumoniae pode ser dada se for fisicamente capaz de prevenir infecções pulmonares. Após a alta do hospital, seguir as instruções do médico e fazer regularmente análises ao sangue e imagens pulmonares para prevenir a recorrência da doença.
V. Percepções pessoais
A pneumonia lobar é uma inflamação dos alvéolos dentro de um lóbulo ou segmento do pulmão causada por bactérias como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. As complicações da pneumonia lobar são raras, mas pode ocorrer abscesso pulmonar, abscesso torácico ou pneumotórax se o tratamento não for oportuno, se as bactérias patogénicas forem virulentas ou se o corpo for excessivamente reactivo, e uma infecção grave pode levar à sepsis se as bactérias entrarem na corrente sanguínea e se propagarem. Se desenvolver febre alta ou tosse após um duche de chuva, não a tome de ânimo leve, mas procure cuidados médicos e trate os sintomas prontamente.