As alterações patológicas da pneumonia lobar dividem-se em quatro fases: a fase I é a fase de edema congestivo, a fase II é a fase de hepatomegalia vermelha, a fase III é a fase de hepatomegalia cinzenta, e a fase IV é a fase de dissolução e dissipação. Segue-se uma descrição da fase I do edema congestivo, que é a fase de 1-2 dias da doença e pode ser clinicamente caracterizada pela tosse como o principal sintoma. A segunda fase é a fase de hepatomegalia vermelha, que é de 2-4 dias após o início da doença. A terceira fase é a fase de hepatomegalia cinzenta, que é 4-7 dias após o início da doença. Os principais sintomas ainda são tosse e expectoração, mas não há expectoração cor de ferrugem, e o raio-X é o mesmo que a fase da hepatomegalia vermelha. A quarta fase é a fase de dissolução e dissipação, e a quarta fase é a iminente recuperação e dissipação.