Existem várias causas comuns para as protuberâncias duras na palma das articulações dos dedos: i. Quistos tenossinoviais, que são alterações inflamatórias crónicas devidas ao desgaste repetido das bainhas dos tendões das articulações dos dedos. Se o quisto da bainha do tendão for pequeno e não afectar a função normal, pode ser temporariamente observado de perto sem necessidade de remoção cirúrgica. Se, no decurso da observação, o quisto da bainha do tendão aumentar de tamanho e estiver associado a sintomas dolorosos, recomenda-se a excisão cirúrgica para remover completamente a parede do quisto e evitar a sua recorrência. Em segundo lugar, a proliferação local de tumores ósseos, observada sobretudo em crianças ou doentes idosos, pode formar protuberâncias duras devido ao aumento do tamanho das células tumorais e à invasão dos tecidos circundantes. O tamanho do tumor ósseo pode ser esclarecido através do aperfeiçoamento da radiografia ou da TAC, e as células tumorais podem ser excisadas o mais cedo possível. Em combinação com radioterapia local e quimioterapia sistémica para matar as células cancerígenas no corpo, pode evitar-se a recorrência de inchaços duros nas articulações dos dedos.