Em comparação com as pessoas normais, os doentes com cancro sofrem de um maior grau de fraqueza associada, que não só tende a ser emocionalmente desgastante como também não pode ser aliviada pelo repouso, afectando seriamente a qualidade de vida. Quais são os sintomas da fadiga associada ao cancro? Num estudo, os doentes com cancro sentiram que a fadiga interferia mais com a sua qualidade de vida do que as náuseas, a depressão e a dor em conjunto. Os critérios da Classificação Internacional de Doenças descrevem a fadiga relacionada com o cancro como: fraqueza não específica, fraqueza, declínio geral, sonolência ou insónia, fadiga, falta de energia, sentimentos de tristeza, irritabilidade, sensação de peso nos membros, lentidão de movimentos, fraqueza e ansiedade. As directrizes da National Comprehensive Cancer Network consideram o mal-estar oncológico como uma sensação dolorosa, persistente e subjectiva de exaustão. É desproporcionada em relação ao nível de atividade do organismo, está associada ao cancro ou ao tratamento do cancro e é frequentemente acompanhada de incapacidade funcional. Porque é que a letargia é tão grande? Esta letargia pode ser aliviada? Pensa-se atualmente que existem cerca de 5 causas de letargia e que o estado de espírito do indivíduo é importante para aliviar ou ultrapassar esta letargia e para se manter otimista. Por que ocorre a fraqueza do cancro? 1 . Influência direta do tumor O tumor altera o metabolismo do corpo de várias maneiras, e o corpo não pode absorver nutrientes do exterior. Por exemplo, o câncer de esôfago, o câncer de estômago e o câncer de cólon afetarão a ingestão de alimentos e a absorção de nutrientes, resultando na falta de calorias e eletrólitos exigidos pelo corpo e causando fraqueza; tumores ósseos ou tumores com metástases ósseas geralmente levam a emergências típicas de tumores, como hipercalcemia, caracterizada por fadiga, regurgitação, sede e micção frequente; linfomas e tumores hematológicos geralmente levam à anemia, que também é uma causa importante de fraqueza. As células tumorais retiram também os nutrientes das gorduras e das proteínas inerentes ao organismo. Quando o organismo se encontra num estado de subnutrição crónica, a fadiga aumenta. Os doentes com tumores em estado avançado podem também sofrer uma deterioração do seu estado devido a uma desnutrição grave, provocando fraqueza. 2. tratamento oncológico ① Mais de 65% dos doentes de quimioterapia, 82%-96% dos doentes de radioterapia e mais de 70% dos doentes tratados com interferão sofrem de fadiga oncológica. A radioterapia provoca a acumulação de produtos tóxicos de degradação celular, aumenta o consumo de energia, provoca danos nas células do fígado e, por conseguinte, alterações oxidativas, etc., o que pode provocar fadiga. (iii) A quimioterapia pode causar náuseas e vómitos, perda de apetite, o que reduz a ingestão de energia do corpo; movimentos intestinais fracos, dor e insónia aumentam o gasto de energia do corpo, e a procura de energia do corpo excede o fornecimento de energia, o que pode levar à fadiga. ④ A supressão da medula óssea causada após a quimioterapia também pode levar à fadiga, especialmente mais óbvia em torno de 7 a 14 dias após a quimioterapia. ⑤ Os medicamentos adjuvantes para alívio da dor têm um efeito sedativo-hipnótico enquanto aliviam a dor e podem ser confundidos pelos pacientes com mal-estar. (6) As doentes com cancro da mama que recebem terapia endócrina perdem cálcio nos ossos devido à diminuição dos níveis de estrogénio no corpo, sendo o sintoma mais óbvio a fraqueza ao andar. Além disso, as lesões provocadas pelo próprio tratamento cirúrgico, as dores pós-operatórias, as reacções de reparação subsequentes, os efeitos posteriores da anestesia, os distúrbios de saúde provocados pelo repouso no leito e a anemia por perda de sangue podem afetar a capacidade física do doente. 3) Acumulação de ácido lático O tecido tumoral depende principalmente dos hidratos de carbono para obter energia, com um aumento da utilização da glicose e da produção de ácido lático. Em pessoas normais, o ciclo do ácido lático é responsável por 20% da conversão da glucose, mas em doentes com tumores, o ciclo do ácido lático aumenta para 50%, e a acumulação de ácido lático conduz facilmente à fraqueza. 4. comorbilidade crónica A dor é um sintoma comum nos doentes com cancro e pode facilmente levar a perturbações do sono. O tumor e o seu tratamento induzem alterações na homeostase hormonal do sistema imunitário, activando a rede de citocinas pró-inflamatórias e gerando respostas inflamatórias crónicas, resultando em sintomas de fadiga. 5. factores psicológicos O diagnóstico, o tratamento, a disfunção, a carga económica e a alteração da autoimagem do tumor podem causar ansiedade e depressão nos doentes. Estes factores psicossociais alteram a estabilidade do ambiente interno do organismo, afectando o sistema nervoso autónomo, o sistema endócrino, os neurotransmissores e o sistema imunitário, destruindo o sistema de defesa do organismo e conduzindo eventualmente à fraqueza. O que devemos fazer para superar a fraqueza do cancro? 1. o reconhecimento ativo das causas relevantes da fraqueza do cancro é a principal medida de tratamento. Quando se verificam os seguintes sintomas, tais como dor oncológica, depressão, perturbações do sono, anemia, desnutrição, redução dos níveis de exercício físico e outras comorbilidades, podem ser administradas terapias de reabilitação, terapia cognitivo-comportamental, terapia de intervenção no sono, terapia de apoio nutricional, intervenção social, etc., e, se necessário, medicação. 2) Para superar a fraqueza do cancro, o estado de espírito do doente é muito importante. Os doentes devem manter um estado de espírito otimista, ousar reconhecer a existência real da fraqueza oncológica e reconhecer as suas manifestações únicas, e informar prontamente os seus médicos de cuidados primários sobre a sua fadiga, para que estes possam lidar com ela em conformidade, de modo a aliviar os sintomas de fraqueza e reduzir ao máximo a dor. 3. os pacientes devem também prestar atenção à suplementação nutricional. durante o período de tratamento cirúrgico, os alimentos ricos em açúcar e proteínas devem ser a base, e a gordura ajuda a evitar flutuações no nível de energia do corpo que são muito altas ou muito baixas. É importante notar que a receita original e a rotina não devem ser facilmente alteradas para evitar fome excessiva ou comer demais. 4. assegure-se de que dorme pelo menos 8 horas por noite. Mas um descanso excessivo pode fazer com que a pessoa se sinta mais cansada. É aconselhável que os doentes mantenham um registo de quanto tempo dormem e de como se sentem no dia seguinte, para saberem qual o tempo de descanso que melhor os manterá em boa forma. 5. actividades de exercício moderado e actividades recreativas são também importantes para os doentes. Alguns estudos demonstraram que o exercício moderado pode melhorar a fadiga causada pelo cancro. É difícil dizer exatamente quais os melhores programas de exercício e qual a duração mais adequada. Os doentes são aconselhados a escolher exercícios com os quais se sintam mais confortáveis e a manterem-se activos durante o tempo e o esforço que considerarem mais adequados. É importante notar que é importante não fazer exercício em excesso e escolher apenas uma atividade de cada vez para garantir um equilíbrio energético entre o repouso e a atividade.