Há uma série de condições que podem levar a este fenómeno, tais como tensão crónica prolongada, lesão por esforço ou exposição prolongada ao frio em ambos os lados da caixa torácica, o que pode levar a danos nos músculos intercostais e a uma diminuição do metabolismo do ácido láctico no músculo. Para além disso, se o doente tiver costocondrite, neurite costal ou fasceíte localizada em ambos os lados, isto também pode causar os sintomas. Se tal acontecer, o doente pode ser instruído a reduzir as actividades de pé e de suporte de peso e a repousar na cama. Pode também aplicar uma pomada na zona dolorosa para promover a circulação sanguínea e acelerar o metabolismo do ácido láctico, aliviando assim a dor.