A malignidade da úlcera péptica deve ser notada se o paciente apresentar as seguintes condições: 1. O paciente tem um longo historial de úlcera gástrica crónica e tem mais de 45 anos de idade. 2. O paciente não tem complicações de úlcera péptica como hemorragia gastrointestinal, perfuração ou obstrução pilórica, mas o ritmo da dor é perdido e o tratamento oral é menos eficaz. 3. O exame do tracto gastrointestinal superior com farinha de bário sugere a presença de cancro gástrico. 4. O paciente mostra perda de apetite e de peso, e o teste de sangue oculto fecal é persistentemente positivo após repetidas verificações.5 Após um curso de tratamento médico rigoroso, cerca de 6-8 semanas, os sintomas do paciente não mostram qualquer melhoria. Nesses casos, é importante considerar se a úlcera péptica se tornou maligna.