Em “A diferença entre a artrite reumatóide e a osteoartrite”, são enumeradas algumas das principais diferenças entre as duas doenças, desde os sinais e sintomas até ao laboratório e à imagiologia, de uma forma mais académica. De facto, nas fases iniciais da artrite reumatóide ou osteoartrite, a apresentação clínica é frequentemente atípica e pode ser facilmente confundida umas com as outras. As pacientes do sexo feminino, em particular, ficam nervosas quando sentem dor nas articulações periféricas, inchaço das mãos e rigidez matinal na altura da menopausa, pensando que têm artrite reumatóide. Com base na minha experiência clínica, as duas doenças podem ser facilmente diferenciadas com base nos seguintes pontos. Isto também é importante: 1) fazer um diagnóstico ou aviso precoce da artrite reumatóide, para que não se perca o melhor momento para o tratamento; 2) evitar o medo da artrite reumatóide em pacientes com osteoartrite; e 3) reduzir o custo dos testes bioquímicos, testes imunológicos e testes de imagem para excluir a artrite reumatóide, bem como os efeitos secundários dos testes de imagem para os pacientes. Sintomas e sinais de AR e OA: Na artrite reumatóide (AR), a artropatia da mão ocorre principalmente nas articulações metacarpofalangianas, articulações interfalangianas proximais, ou articulações do pulso, com aparecimento ocasional nas articulações interfalangianas distais; na osteoartrite (OA), mais de 90% ocorre nas articulações interfalangianas distais. Na artrite reumatóide (AR), mesmo nas fases iniciais da doença, há frequentemente inchaço das articulações interfalangianas proximais e escurecimento localizado da pele das articulações; na osteoartrite (OA), as articulações não estão normalmente inchadas e a pele tem uma cor normal. Na artrite reumatóide (AR), a rigidez matinal dura mais de uma hora ou mesmo o dia inteiro; na osteoartrite (OA), é geralmente inferior a meia hora ou menos. O grau de rigidez é suave, com apenas uma sensação de inchaço. Má força de preensão na artrite reumatóide (AR); normal na osteoartrite (OA). A maioria dos pacientes com artrite reumatóide (AR) têm desconforto geral, como fraqueza, ou um aumento da temperatura corporal, ou podem sentir calor localizado nas suas articulações; a osteoartrite (OA) geralmente não tem sintomas gerais. Os sintomas da síndrome da menopausa, que são exclusivos das mulheres na menopausa, incluem o calor e a transpiração, e a irritabilidade dos cinco corações.