A desorientação é uma perturbação em que a perceção do tempo, do lugar, das pessoas que o rodeiam e de si próprio é afetada. A perturbação de auto-orientação é uma destas perturbações. A desorientação é a capacidade de reconhecer as pessoas, bem como o seu próprio estado. É a perda da capacidade de reconhecer ou o reconhecimento incorreto do próprio estado. As perturbações de desorientação são sobretudo observadas em várias psicoses orgânicas. É frequentemente considerada como um dos sintomas das síndromes orgânicas e é também observada em pessoas com atraso mental, como a doença de Alzheimer e o atraso mental, bem como nas neuropatias funcionais e nas perturbações neurográficas. Quais são os testes para o transtorno de auto-direção? Eletroencefalograma (EEG) O EEG na DA caracteriza-se por uma diminuição das ondas alfa, um aumento das ondas teta e uma diminuição da frequência média. No entanto, 14% dos doentes apresentam um EEG normal nas fases iniciais da doença. O EEG é utilizado no diagnóstico diferencial da DA e pode fornecer provas precoces de doença de priões ou sugerir a possível presença de anomalias tóxico-metabólicas, amnésia epilética temporária ou outras perturbações epilépticas. Análise do líquido cefalorraquidiano 1. Contagem de células, análise de proteínas, glicose e eletroforese de proteínas no líquido cefalorraquidiano: deve ser realizada em doentes com suspeita de vasculite, infeção ou doença desmielinizante. Os doentes com demência rapidamente progressiva devem fazer um teste à proteína 14-3-3 para ajudar no diagnóstico da doença do prião. 2. análise da proteína Tau e da beta amiloide no líquido cefalorraquidiano: os doentes com DA apresentam níveis diminuídos de beta amiloide (Aβ42) no líquido cefalorraquidiano (devido à deposição de Aβ42 no cérebro, que reduz a quantidade de Aβ42 no líquido cefalorraquidiano) e um aumento da proteína tau total ou fosforilada. Os estudos demonstraram que a Aβ42 tem uma sensibilidade de diagnóstico de 86% e uma especificidade de 90%; a proteína tau total tem uma sensibilidade de diagnóstico de 81% e uma especificidade de 90%; a proteína tau fosforilada tem uma sensibilidade de diagnóstico de 80% e uma especificidade de 92%; e o diagnóstico combinado da DA com a Aβ42 e a proteína tau total tem uma sensibilidade de 85-94% e uma especificidade de 83-100% em comparação com os controlos. Estes marcadores podem ser utilizados para apoiar o diagnóstico de DA, mas têm uma especificidade baixa (39-90%) quando se trata de diferenciar a DA de outros diagnósticos de demência. Existe uma falta de uniformidade nos testes e no processamento das amostras. Testes genéticos Os testes genéticos podem informar o diagnóstico. As mutações no gene da proteína precursora do amiloide (APP) e nos genes da progerina 1 e 2 (PS1, PS2) são responsáveis por 50% dos casos de DA familiar de início precoce. O teste do gene da apolipoproteína ApoE4 pode ser utilizado como referência para a DA esporádica.