A esplenectomia elimina a fagocitose dos glóbulos vermelhos pelo baço, etc. As indicações incluem a rutura traumática do baço, o hiperesplenismo e as doenças hematopoiéticas.
No hiperesplenismo, o tempo de permanência do fluxo sanguíneo intra-esplénico no baço aumenta e a função de fagocitose dos macrófagos é reforçada, fagocitando um grande número de células sanguíneas, o que leva a uma diminuição dos glóbulos brancos, plaquetas e glóbulos vermelhos no sangue periférico. Após a realização de esplenectomia, a diminuição das contagens sanguíneas pode ser suprimida.
Após uma rutura esplénica traumática, se o baço estiver gravemente rompido, pode provocar uma perda maciça de sangue ou mesmo choque, altura em que o baço tem de ser removido para salvar a vida.
Certas doenças do sistema hematopoiético, como a esferocitose hereditária e a eritropoiese elíptica, em que os glóbulos vermelhos são muito facilmente destruídos pelo baço, podem causar anemia grave, iterícia e outros sintomas. A remoção do baço pode travar a destruição dos glóbulos vermelhos e melhorar a doença.