I. Anatomia das veias dos membros inferiores
É bem conhecido que existem dois sistemas de circulação do sangue no corpo humano, nomeadamente o sistema arterial e o sistema venoso. O sistema arterial dos membros inferiores fornece sangue oxigenado aos órgãos dos membros inferiores, e o sangue anaeróbico é metabolizado pelos órgãos e depois devolvido ao coração através dos capilares e veias.
Existem veias profundas e veias superficiais nos membros inferiores, tal como existe uma auto-estrada Beijing-Zhuhai de Pequim a Guangzhou, e algumas estradas provinciais. As veias profundas são o equivalente das auto-estradas e as veias superficiais são o equivalente das estradas provinciais. Existem também extensos ramos de tráfego entre as veias profundas e superficiais. Os membros inferiores estão localizados na parte mais baixa do corpo onde as veias retornam com um dispositivo que impede o refluxo na parede interna da veia, a que chamamos uma válvula venosa, a função desta válvula venosa é impedir que o sangue retornado volte a fluir para baixo.
Caso contrário, o sangue é sempre difícil de transportar de volta para o coração e em vez disso estagna nos membros inferiores. Naturalmente, há também o papel da absorção da pressão sistólica negativa do coração e da bomba muscular contrátil dos músculos dos membros inferiores na manutenção do retorno cardíaco unidireccional das veias dos membros inferiores.
Porque é que as varizes ocorrem nos membros inferiores?
As veias varicosas nos membros inferiores, também conhecidas como veias safenas varicosas, são veias dilatadas, tortuosas ou mesmo superficiais rompidas nos membros inferiores (isto é, as veias safenas). A principal causa da doença é a destruição de um par de válvulas que impedem o retorno do sangue à veia femoral (veia profunda) antes da sua fusão com a veia safena, provocando o retorno do sangue à veia distal, resultando em alta pressão na veia e, com o tempo, dilatação e flexão das veias superficiais.
Terceiro, o que as pessoas são propensas a varizes
Uma delas são as pessoas que estão envolvidas em trabalhos permanentes há muito tempo, têm uma maior pressão nas veias dos membros inferiores, por exemplo: cirurgiões, professores, cabeleireiros, vendedores e outros trabalhadores permanentes.
Além disso, durante a gravidez, as mulheres obstruíram o refluxo venoso devido ao alargamento do feto que comprimia as veias profundas da pélvis.
Em terceiro lugar, a magreza congénita das paredes das veias ou o subdesenvolvimento das válvulas em algumas pessoas são todos factores predisponentes.
Em quarto lugar, que sintomas clínicos podem ter as veias varicosas
Em primeiro lugar, há uma sensação de peso nos membros inferiores quando não são detectadas varizes, e não se pode dar um passo ou levantar os pés lá em cima.
Verifica-se então que as pequenas veias superficiais dos membros inferiores dilatam de forma filamentosa e, além disso, as veias superficiais expandem-se, dobram-se e tornam-se cada vez mais pesadas.
Se isto não for prevenido e tratado, as veias dilatadas expandem-se ainda mais e curvam-se para formar dilatações semelhantes a minhocas, que em casos graves são como “dragões”, afectando a estética nos casos mais leves e rupturas e hemorragias nos piores.
A estagnação prolongada do sangue venoso no subcutâneo produz alterações nutricionais na pele dos membros inferiores, aparecem placas negras-púrpura, aparecem úlceras venosas graves durante muito tempo, vulgarmente conhecidas como “pernas velhas e podres”, se as veias dilatadas romperem, então o sangue como uma mola, difícil de controlar.
V. Quais são as consequências das varizes?
As consequências variam de acordo com o grau de varizes.
1.Heavy membros inferiores e dificuldade em andar.
2.The O aparecimento de veias varicosas é afectado pela pigmentação.
3. forma de úlceras, que não se curam com o tempo e afectam a vida.
4.Dilation e formação de trombose na veia, formação local de protuberâncias, dolorosas e desconfortáveis.
5.In casos graves, as veias superficiais espalham-se ao longo dos vasos sanguíneos para as veias profundas e eventualmente para as artérias pulmonares, ou seja, a embolia pulmonar pode ser fatal e a morte imediata.
Ah! Então as varizes têm consequências tão graves, como devem ser tratadas?
Em que casos é que as veias varicosas requerem intervenção cirúrgica?
Esta questão varia de pessoa para pessoa, homens e mulheres são diferentes das pessoas urbanas e rurais, os homens não se importam mesmo que tenham veias varicosas graves, as mulheres estão ansiosas por tratá-las mesmo que tenham algumas veias visíveis, as pessoas rurais pensam que as veias varicosas são comuns e não vão ao médico até terem dores, terem uma úlcera trombosada ou sangrarem profusamente.
No entanto, em geral, as veias varicosas sintomáticas são difíceis de curar por si só uma vez que ocorrem, e embora o tratamento conservador possa controlar temporariamente os sintomas, afinal é difícil eliminar as veias dilatadas e tortuosas. Por conseguinte, todas as varizes sintomáticas devem ser tratadas cirurgicamente, especialmente se houver úlceras, hemorragias ou tromboses.
VII. Quais são as opções de tratamento cirúrgico?
Sabe-se que o mecanismo das varizes é o resultado de dilatação e curvatura distal das veias devido a danos nas válvulas da veia safena, que não conseguem controlar o refluxo. A opção de tratamento clássica é ligar e cortar a veia safena da válvula na veia femoral para bloquear a regurgitação e depois retirar as veias superficiais dilatadas e distorcidas. Alguns telespectadores podem estar preocupados que se a veia safena for ligada à fossa e a veia distal superficial for removida, como é que as veias dos membros inferiores do paciente irão regressar? Os membros inferiores irão inchar? Será o paciente capaz de trabalhar no futuro?
Esta é uma questão muito boa, como mencionei na primeira parte da anatomia venosa, existem dois sistemas de retorno venoso aos membros inferiores, as veias profundas e superficiais, e existem também veias de tráfego ligadas entre elas.
Portanto, não se preocupe que os seus membros inferiores estejam inchados ou que não possa fazer nada no futuro. A abordagem cirúrgica clássica é muito minuciosa, mas é muito traumática, com muitas hemorragias e cicatrizes. Alternativamente, existem os métodos cirúrgicos minimamente invasivos que têm sido promovidos nos últimos anos. Por exemplo, o fecho da veia safena a laser, o fecho da veia safena por radiofrequência, cujo princípio é reduzir a veia safena dilatada e fechá-la, para além de não retirar a veia safena, a válvula da veia safena tem de ser ligada a um nível elevado, e há também a aspiração da veia safena, que também tem de ser ligada a um nível elevado, e a parte principal da coxa tem de ser retirada e a veia safena subcutânea da perna inferior tem de ser aspirada, o que não é um pequeno trauma.
VIII. qual é, na sua opinião, o procedimento menos invasivo e mais minucioso?
Utilizámos vários dos métodos acima mencionados, incluindo a cirurgia a laser e a radiofrequência, mas actualmente estamos a utilizar o cateter de aspiração de varizes descartável francês, que pode aspirar a veia safena limpa e completamente com uma pequena incisão, menos traumatismo, menos hemorragia e tempo cirúrgico mais curto, a cirurgia mais rápida de uma perna leva apenas 15 minutos, e tem sido realizada em centenas de casos e é muito popular entre os pacientes. Chamamos a este procedimento técnica de aspiração minimamente invasiva.
Que manutenção é necessária após a cirurgia?
O mais importante após a remoção das veias safenas é aplicar ligaduras de compressão nos membros inferiores para prevenir hemorragias e hematomas, e fechar as veias dos ramos de trânsito para prevenir a recorrência.
Existe agora uma meia de compressão médica que pode ser usada após os pontos terem sido removidos, o que é fácil de usar e eficaz. As meias devem ser usadas por um período de 1 a 3 meses.
X. Quais são as opções de tratamento conservador se eu não tiver cirurgia?
A cirurgia não é recomendada para aqueles que têm as seguintes condições.
1.The condição é muito pobre e não pode tolerar cirurgia;
2. aqueles que têm sintomas ligeiros e não querem ser operados
3. durante a gravidez, a pressão pélvica não foi levantada.
4. aqueles que recaíram após a cirurgia e não desejam ser operados.