Sempre quis escrever uma pequena série sobre ciência, mas por alguma razão, ainda não comecei a escrever. Há anos atrás, estava apenas entusiasmado com o diagnóstico de doenças, a avaliação de doentes e a busca de avanços nas técnicas cirúrgicas. Mais tarde, percebi que uma pessoa não pode fazer muitas cirurgias ou tratar muitos pacientes numa vida inteira. Pode ser mais significativo ter artigos científicos curtos e fáceis de entender para dar ao público uma compreensão básica de certas doenças e ser capaz de fazer julgamentos e escolhas razoáveis. Voltando ao tema, o último artigo escreveu sobre pedras, e este é o artigo irmão sobre pólipos da vesícula biliar. De facto, os pólipos da vesícula biliar são um grande conceito, tal como aquilo a que chamamos uma pilha de coisas no chão, quer seja uma pilha de terra, areia ou cascalho, ou uma pilha de erva podre, tudo pode ser chamado uma pilha de coisas. Também se pode compreender os pólipos da vesícula biliar desta forma, desde que ele se saliente da cavidade da parede da vesícula biliar, pode ser um pólipo da vesícula biliar. Pode ser um componente do colesterol, pode ser um pedaço de carne, e claro que o problema é no máximo quando ele é um pedaço de carne. Pessoalmente, sou utilizado para classificar os pólipos em duas categorias: pólipos tumorais e pólipos não tumorais. O mais importante é que se pode ter uma boa ideia do que se está à procura. É inicialmente benigno, mas com o tempo, pode tornar-se canceroso. O cancro da vesícula biliar pode manifestar-se como um espessamento restrito da parede da vesícula biliar, que pode manifestar-se como uma protrusão intraluminal, muitas vezes com uma cabeça grande e uma base larga (a base é conceptualmente semelhante ao papel de um cabo de maçã). Depois de ler a introdução acima, pode ficar mais confuso, doutor, não vá tão longe, chegue ao ponto prático. Acha que devo lidar com este pólipo e como lidar com ele? De facto, os cirurgiões têm algumas dicas para ler o ultra-som, mas é claro, é também relativamente simples. Em geral, múltiplos, de três a cinco milímetros de tamanho, e o ultra-som é de média a alta ecogenicidade é frequentemente dominado por pólipos de colesterol. Os adenomas da vesícula biliar e os carcinomas da vesícula biliar são principalmente únicos, lembre-se que são principalmente, podem ser pequenos no início, mas tendem a crescer rapidamente e a exceder facilmente 1cm, um médico de ultra-sons de alto nível pode ser capaz de encontrar o sinal de fluxo sanguíneo no interior. Todos os médicos clínicos estão a falar de 1cm, e aqueles com múltiplas ocorrências e abaixo de 1cm são geralmente observados. Se for mais do que este tamanho, deve ter-se cuidado. Afinal, o cancro da vesícula biliar é demasiado forte, mais forte que o cancro do fígado, cancro do pâncreas e assim por diante. E os pólipos? Para aqueles com um diagnóstico claro de cancro da vesícula biliar, a visão é a mesma: ressecção radical. E quanto àqueles grandes pólipos não cancerosos com indicações cirúrgicas? Actualmente, as duas visões centram-se principalmente na preservação ou não da vesícula biliar, alguns médicos são inflexíveis, preservam a vesícula biliar. Alguns médicos estão determinados a preservar a vesícula biliar, exageram, quanto é tomado; alguns médicos não são activos, não recusam, estão dispostos a preservar, eu vou preservar, não quero preservar, cortar a vesícula biliar. Alguns deles, obedecem à abordagem tradicional, mas também à abordagem principal, a colecistectomia minimamente invasiva, afinal de contas, é de mil martelos, existe uma base científica. Pessoalmente, também aderi à cirurgia tradicional, dentro de meia hora para completar o trabalho, basicamente nada, o pós operatório comer, beber. Quer que o seu corpo possa, no mesmo dia vir, no mesmo dia fazer, no dia seguinte sair do hospital. A propósito, a preservação da bílis é uma coisa nova, mas não necessariamente heresia absoluta, claro que actualmente lhe falta um elevado nível de provas de investigação científica.