Tratamento cirúrgico minimamente invasivo do cancro laríngeo em fase inicial

  O cancro da laringe é um tumor maligno comum da cabeça e pescoço. Nos últimos anos, a incidência do cancro da laringe tem vindo a aumentar à medida que o ambiente tem mudado. Os seus principais factores causais estão relacionados com o tabagismo, consumo de álcool, poluição ambiental, infecção viral, exposição à radiação e falta de oligoelementos no organismo. Os tratamentos para o cancro da laringe incluem a cirurgia, radioterapia, quimioterapia e terapia biológica. A cirurgia ainda é o principal método de tratamento do cancro laríngeo.  O tratamento minimamente invasivo do cancro laríngeo em fase inicial (T1 e T2) tornou-se um consenso entre os cirurgiões otorrinolaringologistas. Existem dois tipos principais de tratamento cirúrgico minimamente invasivo para o cancro laríngeo em fase inicial: 1. Terapia laser endoscópica A cirurgia laser para o cancro laríngeo tem uma história de quase 30 anos, e com o desenvolvimento de novos lasers e investigação aprofundada sobre o papel dos lasers e tecidos biológicos, a cirurgia laser tem sido reconhecida pela maioria dos colegas. Desde que as indicações sejam rigorosa e razoavelmente controladas, o prognóstico pode ser satisfatório.2. Tratamento endoscópico com faca fria de radiofrequência plasmática a baixa temperatura O tratamento endoscópico com faca fria de radiofrequência plasmática a baixa temperatura para o cancro laríngeo em fase inicial é uma nova tecnologia desenvolvida nos últimos anos. A faca fria de plasma criogénico RF é para ionizar 0,9% Nacl em estado de plasma abaixo de 100KHz de campo eléctrico, e depois o plasma vaporizará e decomporá o tecido por energia cinética, enquanto que o equipamento tradicional de electrocirurgia depende da energia térmica. A temperatura de trabalho da faca de plasma fria é de 40-70°C, pelo que a profundidade do dano térmico é menor; e pode reduzir a concentração de interleucina-1 (IL-1), um factor que causa dor, e aumentar a concentração de interleucina-8 (IL-8), um factor que alivia a dor, pelo que o paciente tem menos dor pós-operatória e uma recuperação mais rápida dos tecidos.  A sua utilização no tratamento do cancro laríngeo em fase inicial está agora a tornar-se cada vez mais generalizada. Como se trata de uma técnica nova, há falta de dados de acompanhamento sobre grandes casos clínicos no país e no estrangeiro; o seu efeito prognóstico está ainda por investigar mais aprofundadamente.