Não existe uma forma absolutamente boa ou má de operar a apendicite na gravidez e o método cirúrgico deve ser decidido após análise da situação específica, por exemplo, a incisão de Maier pode ser efectuada na fase inicial da gravidez. Uma vez efectuado o diagnóstico de apendicite aguda na gravidez, a cirurgia é recomendada independentemente da fase da gravidez, sendo a cesariana recomendada para as grávidas altamente suspeitas de terem apendicite aguda na fase média ou tardia da gravidez. O tratamento conservador cego ou o atraso na cirurgia não só atrasam a doença, como também causam perfuração ou peritonite difusa aguda e aumentam a incidência de mortalidade materna e infantil. No início da gravidez, a incisão de Mai pode ser feita, no meio e no final da gravidez, pontos de pressão óbvios podem ser tomados, se o diagnóstico não for claro, uma incisão longitudinal no meio do abdome inferior pode ser feita, o que é conveniente para a operação intra-operatória e exploração. A operação deve ser realizada com cuidado para evitar a irritação do útero. Não se recomenda a colocação de um dreno abdominal após a cirurgia porque pode irritar o útero e provocar consequências adversas, mas pode ser colocado um dreno abdominal se houver uma complicação de perfuração do apêndice ou peritonite grave. Em princípio, o tratamento cirúrgico da apendicite não é acompanhado de uma cesariana, mas se o feto estiver essencialmente maduro ou se houver sinais de emergências obstétricas, perfuração do apêndice complicada por peritonite difusa, infecções uterinas e pélvicas, deve ser efectuada uma cesariana seguida de apendicectomia. Quando ocorre uma apendicite na gravidez, recomenda-se que se dirija ao hospital a tempo de evitar atrasos.