Os ecos punctiformes da tiroide podem ser microcalcificações, sugerindo um possível cancro da tiroide, mas também podem ser pseudo-imagens de cauda de cometa ou de significado incerto. As três categorias de ecos punctados da tiroide incluem microcalcificações, pseudo-imagens em cauda de cometa e significado incerto. As microcalcificações são ecos punctiformes <1 mm com ou sem sombra acústica posterior, que correspondem a corpos de cascalho na patologia e são sinais malignos, sugerindo a possível presença de carcinoma papilar da tiroide. Os artefactos de cauda de cometa, que se referem a ecos punctiformes com sombras acústicas posteriores, devem-se sobretudo a calcificação coloidal condensada e são benignos. Alguns ecos punctiformes são difíceis de classificar como benignos ou malignos e são de significado incerto. Recomenda-se que os doentes com ecos punctiformes procurem assistência médica imediata, devendo ser solicitados mais exames e tratamento com base noutras descrições da ecografia e noutros relatórios de imagiologia, bem como noutros exames, como a função tiroideia e os anticorpos.