Um paciente tem um historial de diabetes há quase 30 anos e tomava metformina até há alguns anos atrás, depois a medicação não funcionava e a sua glicemia permanecia alta e era aliviada quando foi trocada por insulina. Contudo, há inflexibilidade nos membros inferiores e os testes revelaram neuropatia sensorial moderada, que ainda está livre de feridas. Qual é a melhor maneira de o tratar? Em primeiro lugar, embora não haja ferida neste momento, é um sintoma precoce de pé diabético, especialmente a falta de sensação, de modo que não se pode sentir estímulos externos, e não se pode sentir mesmo que se tenha uma ferida causada por uma facada. Em segundo lugar, o tratamento da neuropatia. O mecanismo da neuropatia periférica diabética ainda não é completamente claro, e as directrizes de tratamento contêm geralmente vários tipos de medicamentos terapêuticos, tais como antioxidantes, inibidores de aldose redutase, melhoradores de microcirculação e agentes de reparação nervosa, etc. Isto depende da situação do próprio paciente e do desenvolvimento de um plano de tratamento específico. Em terceiro lugar, o tratamento da diabetes e de outras condições. O tratamento da neuropatia que foi causada é uma delas, mas também há coisas como hiperglicemia, hiperlipidemia, hipertensão, doença cardiovascular, disfunção renal e assim por diante, que só serão seguras para o paciente depois de todas estas condições de auto-melhoria terem sido melhoradas. Quarto, as precauções de vida. Como mencionado acima, a neuropatia é particularmente propensa a lesões, por isso é importante proteger bem os pés na vida, tentar usar sapatos e meias de algodão, usar sapatos novos que sirvam, e verificar se não há pequenas pedras no interior. É também uma boa ideia verificar os dois membros inferiores todas as noites e informar o seu médico de quaisquer anomalias. Em quinto lugar, e se se tiver desenvolvido uma úlcera? A neuropatia também pode afectar o alongamento do tecido muscular, que não é propício ao movimento e, em última análise, à cicatrização da ferida. Se houver uma combinação de isquemia, as feridas infectadas são ainda mais difíceis de sarar, e esta condição deve ser tratada precocemente. Em termos de tratamento, recomendo pessoalmente uma combinação de tratamento aberto de medicina chinesa e ocidental, após desbridamento, controlo da infecção, melhoria da circulação, nutrição da superfície da ferida e remoção da deterioração e do músculo, etc., pode ser curada de forma conservadora sem amputação. No entanto, gostaria de lhe lembrar que deve controlar o seu açúcar no sangue sob a orientação do seu médico desde o momento em que lhe é diagnosticada a diabetes para evitar complicações.