Outros medicamentos para o estômago que não devem ser utilizados em combinação com a morbutrina

  De acordo com algumas fontes, o Comité Europeu de Avaliação de Riscos para a Regulamentação da Segurança dos Medicamentos da Agência Europeia de Medicamentos emitiu uma mensagem em Março de 2014 recomendando que os medicamentos que contêm domperidona só devem ser utilizados para o tratamento de náuseas e vómitos e não devem continuar a ser utilizados para o tratamento de inchaço, perturbação do estômago, etc., e que as doses devem ser restringidas devido a preocupações de que a domperidona cause reacções cardíacas adversas, especialmente em pessoas com doenças cardíacas pré-existentes que precisam de ser cautelosas ou contra-indicadas.  A morfolina é um novo tipo de droga de motilidade gástrica, principalmente utilizada para sintomas de indigestão causados por esofagite de refluxo, gastrite de refluxo e gastrite crónica, mas também para o tratamento de náuseas causadas por uma variedade de razões, pode promover a peristaltismo e recuperação de tensão do tracto gastrointestinal e acelerar o esvaziamento gástrico. Contudo, como o mecanismo de acção é diferente do de outros medicamentos gástricos, misturá-los pode reduzir os seus efeitos farmacológicos e até aumentar o aumento das reacções adversas. Na realidade, porém, como a maioria dos medicamentos gástricos são medicamentos OTC, é comum que muitos pacientes os combinem à sua própria discrição.  Ajudas digestivas tais como a combinação de pepsina e comprimidos multi-enzimáticos. Estas drogas são mais fortes em condições ácidas. Se usadas em combinação com a domperidona, o efeito destas drogas é reduzido porque a domperidona acelera o esvaziamento gástrico, fazendo com que entrem rapidamente na cavidade intestinal e percam o seu ambiente ácido.  Anticolinérgicos tais como atropina, bromoproterenol, comprimidos de beladona, etc. Estes medicamentos inibem o peristaltismo gastrointestinal e atrasam o esvaziamento gástrico, o que é o oposto do efeito farmacológico da domperidona, e a combinação dos dois irá cancelar um ao outro.  Agentes protectores da mucosa gástrica tais como colóide de bismuto e tioglicolato de alumínio. Estes medicamentos podem formar uma película protectora no estômago para proteger o revestimento do estômago. Se combinado com a domperidona, deve-se também ao facto de a domperidona acelerar o esvaziamento gástrico, o que encurta o tempo para que estes medicamentos formem uma película protectora no estômago e reduz a sua eficácia.  Drogas neutralizadoras de ácido estomacal, tais como gastropin, pastilhas de bicarbonato de sódio, hidróxido de alumínio, etc. Estes fármacos neutralizam o ácido gástrico, protegem a mucosa gástrica e reparam a superfície ulcerada, pelo que quanto mais tempo permanecerem no estômago, mais adequado será o efeito de proteger a mucosa gástrica. Se usado em combinação com a domperidona, uma vez que a domperidona aumenta a motilidade gastrointestinal, reduzirá o tempo de residência destes medicamentos no estômago, tornando-os menos eficazes.  A metoclopramida é um antiemético, ambos podem aumentar a motilidade gastrointestinal e promover o esvaziamento gástrico, mas por mecanismos diferentes. Se os dois forem utilizados em conjunto, podem aumentar a incidência de efeitos secundários.