Se um nódulo carnudo crescer na raiz da gengiva e sair pus com frequência, trata-se de uma fístula. As fístulas formam-se quando um dente tem uma inflamação periapical crónica que não é tratada prontamente, ou quando o doente foi morto, mas o tratamento do canal radicular é inadequado e a ponta da raiz do dente fica inflamada. Há reabsorção do osso alveolar e estão presentes fístulas e orifícios de fístula. Nestes casos, é importante efectuar um novo tratamento do canal radicular, que tem uma taxa de sucesso de cerca de 80%. Se for bem sucedido, a fístula e os orifícios da fístula desaparecerão gradualmente, o osso do paciente regressará gradualmente ao normal e o dente será restaurado com uma coroa de pilha para que possa ser utilizado como um dente normal.