“A sombra em forma de borboleta refere-se à radiografia de tórax que mostra dois pulmões com textura espessa e difusa, centrada na sombra hilar em forma de borboleta; a TC mostra: o lobo superior dos dois pulmões tem sombra de alta densidade em forma de cadeia, a textura pulmonar restante é ligeiramente espessa e o resto da TC mostra que há mudanças qualitativas no final de tudo. É a manifestação clínica da malária pulmonar. A doença da malária pulmonar é o dano aos pulmões causado pelo Plasmodium vivax. O organismo infetado pelo parasita da malária pode ou não ter sintomas sistémicos típicos da malária, ao mesmo tempo que aparecem sintomas respiratórios óbvios, como tosse, tosse com expetoração, falta de ar, pieira ou dor no peito. As manifestações clínicas incluem asma malárica, bronquite, pneumonia, edema pulmonar e síndroma de dificuldade respiratória aguda (SDRA). A malária pulmonar é a manifestação pulmonar da lesão sistémica causada pelo Plasmodium e o seu período de incubação é comparável ao início da infeção por malária, com 10-20 dias para o Plasmodium vivax e Plasmodium ovale, 70-80 dias para o Plasmodium vivax e 10-14 dias para o Plasmodium falciparum. Quais são os métodos de exame da malária pulmonar? 1, sangue periférico, medula óssea ou esfregaço de escarro Giemsa ou coloração de Wright para encontrar parasitas da malária para confirmar o diagnóstico. Episódios múltiplos de pacientes com eritrócitos sanguíneos de rotina e hemoglobina diminuíram. Os reticulócitos estão aumentados. A contagem total de leucócitos é normal ou baixa, a monocitose está presente e os eosinófilos estão dentro da faixa normal. Alguns estudiosos sugeriram que a imagem do sangue periférico do número total de leucócitos é reduzida, monócitos maiores que 15%, combinados com a história da malária devem ser considerados possíveis. 2 . Exame sorológico. Existem testes de anticorpos de imunofluorescência indireta, teste indireto de coagulação de glóbulos vermelhos, radioimunoensaio e ensaio imunoenzimático. Para pacientes com densidade muito baixa de parasitas da malária no sangue, não é fácil encontrar parasitas da malária por métodos gerais, que têm significado diagnóstico auxiliar. 3 . Método de biologia molecular: a tecnologia de sonda de DNA é um método rápido e específico para diagnosticar a malária. A sonda de DNA marcada com isótopos pode detetar 10pg de DNA de Plasmodium purificado ou nível muito baixo de hematopoiese de Plasmodium. 4 . A radiografia de tórax de raio-X do tipo asma mostra sinais de hiperinsuflação pulmonar de vários graus. 5, o filme de tórax de raios-X do tipo bronquite geralmente mostra o aumento da textura do pulmão, há relatos do aparecimento desse sinal em até 60%, alguns também podem ter um pequeno pedaço de sombra ao longo da direção da textura do pulmão. 6 . A radiografia de tórax do tipo pneumonia mostra que há manchas ou pequenos pedaços de sombras ao longo da direção das veias pulmonares, semelhantes à pneumonia brônquica, ou sombras segmentares ou lobares com bordas pouco nítidas, que podem ser múltiplas ou únicas, e mais comuns no campo inferior. Este tipo é fácil de ser diagnosticado erroneamente como pneumonia bacteriana, mas o tratamento antiinflamatório é ineficaz, e há uma melhora significativa nos sintomas clínicos e na radiografia de tórax após 2-3 dias de tratamento antimalárico. 7, a radiografia de tórax do tipo edema pulmonar mostra espessamento e borramento da textura dos dois pulmões, sombra em forma de borboleta centrada no portão do pulmão e grandes sombras irregulares assimétricas nos campos médio e inferior dos dois pulmões que podem ser alterados de acordo com as diferentes posições do corpo.