Desde o surto da pneumonia causada pelo novo coronavírus, anunciado como COVID-19 pela Organização Mundial de Saúde numa conferência realizada em Genebra em 11 de fevereiro de 2020, as pessoas em todo o país, juntamente com os profissionais de saúde, têm lutado contra a epidemia. Esta batalha de vida ou morte contra a epidemia tem sido um teste severo à nossa capacidade de prevenir e controlar a doença e à nossa capacidade mental. Com a experiência adquirida com os marcos da luta contra a epidemia de PNCC, bem como a acumulação de experiência em salvamento e tratamento clínico, a observação da eficácia e o avanço da investigação científica, o tratamento de doentes com PNCC com uma combinação de medicina chinesa e ocidental obteve resultados positivos, e a medicina chinesa com tratamento baseado em provas desempenhou um papel importante no processo de luta contra a epidemia. Olhando para trás, para a história da civilização chinesa durante milhares de anos, podemos constatar que os seres humanos nunca deixaram de lutar contra as epidemias e acumularam uma grande quantidade de experiência prática na luta contra as epidemias, formando um sistema teórico para compreender e prevenir as epidemias na medicina chinesa. Neste ponto, abordarei as teorias sobre a compreensão e a prevenção das epidemias na medicina chinesa. Consciência das epidemias na medicina ancestral Já nas inscrições em osso do oráculo Yin Shang, há inscrições de adivinhação que perguntam aos reis Shang se estavam infectados com “epidemias” e se podiam ser curados. Isto indica que a dinastia Shang tinha uma compreensão simples do contágio epidémico há mais de 3.000 anos. O Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, do período pré-Qin, afirma claramente que as “epidemias” e as “pragas” eram facilmente transmitidas e tinham sintomas semelhantes. O Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo – Su Wen – Tratado sobre o Método de Apunhalar diz: “As cinco epidemias são todas contagiosas e fáceis de apanhar, independentemente do seu tamanho, com sintomas semelhantes”. O Su Wen – Seis Elementos de Zheng Qi Dazheng (Seis Elementos de Zheng Qi Dazheng) continua dizendo: “A doença do calor e da peste é generalizada e salgada e amarga de longe e de perto.” “Quando a praga é grande, as pessoas são boas a morrer violentamente.” Isto descreve mais uma vez a natureza contagiosa e o perigo mortal das epidemias. No meio e no fim da dinastia Han, as epidemias eram frequentes nas planícies centrais da China, com o Hou Han Shu – Wu Xing Zhi a registar dez epidemias, especialmente durante o período Jian An (196-219), quando a duração das epidemias e o número de mortes eram raros na história. No prefácio do “Tratado sobre Doenças Tifóides Diversas”, de Zhang Zhongjing, pode ler-se: “Há muitos clãs no clã Yu e, para os restantes 200, desde a era Jian’an, ainda não se registaram dez mortes, duas em cada três das quais se deveram à febre tifoide, sete das quais se deveram à febre tifoide”. Confrontado com a situação trágica da epidemia, Zhang Zhongjing procurou diligentemente os ensinamentos antigos e recolheu várias receitas, tendo feito um resumo teórico do tratamento de doenças epidémicas em Jian’an, escrevendo “Treatise on Typhoid Miscellaneous Diseases”, que não só lançou as bases para o diagnóstico e tratamento da medicina chinesa, como também foi o primeiro livro na história da China sobre o tratamento de doenças infecciosas e epidemias. Foi a primeira monografia sobre o tratamento de doenças infecciosas e epidemias na história da China. O Tratado sobre a Febre Tifoide apresenta uma discussão pormenorizada dos sintomas e sinais de pulso dos doentes com doenças infecciosas, e analisa e sintetiza os vários sintomas reflectidos pela ação de factores patogénicos como o “frio” e o “vento” no corpo humano, permitindo assim compreender a evolução de várias doenças infecciosas. Este livro melhorou consideravelmente o nível dos cuidados médicos em caso de epidemias e é um clássico da medicina sobre doenças infecciosas febris. O médico da dinastia Jin, Ge Hong, introduziu pela primeira vez a “peste” como causa de doenças infecciosas e as características da transmissão mútua na sua “Fórmula de preparação e urgência após o cotovelo”, que foi a primeira do género nas gerações futuras de medicina terapêutica. Ge Hong argumentou, nas suas “Prescrições para o tratamento de miasmas e doenças epidémicas e do veneno do aquecimento”, que “a febre tifoide, a Tokiwa e a epidemia do aquecimento são três do mesmo tipo …… cujos anos têm peste e são acompanhados pelo veneno fantasma, chamado doença do aquecimento”. Também regista fórmulas para afastar a medicina da peste Dry San, Laojun Shen Ming Ming San, Du Mi San e Wenzi San para o tratamento e prevenção de Wenzi. O método de utilização de uma pequena quantidade de medicamento no nariz para prevenir e controlar epidemias é ainda hoje um método eficaz. Estes métodos tiveram uma grande influência nas gerações posteriores e têm sido amplamente utilizados até aos dias de hoje. Durante as dinastias do Norte e do Sul, a epidemia era predominante no Sul. Chen Yanzhi foi o primeiro a apresentar a ideia de que “a febre tifoide e as epidemias celestiais são diferentes uma da outra” e explicou a diferença entre a febre tifoide e as epidemias sazonais no seu “Xiao Pin Fang”. A primeira monografia sobre a etiologia das doenças e afecções na China, o Tratado sobre a Origem das Doenças e Evidências, de Chao Yuanfang, propôs o “qi perverso” como uma nova exploração das causas das doenças infecciosas. O livro também explorou os factores causais da transmissão epidémica, aproximando a causa das doenças infecciosas da descoberta das bactérias. O Qianjin Fang (Fórmula dos Mil Ouros) do médico Sun Simiao, da dinastia Tang, e os Segredos de Wai Tai, de Wang Toi, contêm uma série de receitas para tratar e evitar a peste, e o Qianjin Fang também regista o método de beber vinho Tu Su para prevenir epidemias. O famoso médico do período Jin-Yuan, Li Dong Yuan, no seu Tratado sobre a Confusão de Lesões Internas e Externas, descreve uma epidemia em 1232 d.C., para a qual Dong Yuan criou o Tónico Zhong Yi Qi Tang. Esta doença de lesões internas, como Li Dong Yuan lhe chamou, era na realidade uma doença externa baseada em lesões internas do baço e do estômago, que o famoso historiador médico Fan Xingjun investigou e provou ser a peste bubónica (Uma Breve História da Medicina Chinesa). Li Dong Yuan utilizou o método de beneficiar o Qi e elevar o Yang para tratar doenças infecciosas virulentas, dando um exemplo para as gerações futuras do método de tratamento de epidemias com calor e calor doce. A “Fórmula Experimental de Dongyuan” também relata uma epidemia no segundo ano de Taihe (1202), que Dongyuan tratou com a Bebida Desinfetante Puji. Em 1642, Wu Youke, um médico do final da dinastia Ming, esteve pessoalmente envolvido no tratamento da epidemia de 1641 e, em 1642, Wu escreveu a primeira obra sobre epidemias na terapêutica chinesa –Em 1642, Wu escreveu a primeira obra sobre epidemias na terapêutica chinesa, o Tratado sobre a Pestilência. No tratado, diz-se que “das cerca de cem famílias de uma rua, ninguém é poupado, e das dezenas de pessoas de uma família, ninguém sobrevive”. O Tratado sobre a Peste foi um marco importante na história da medicina chinesa e desempenhou um papel positivo na promoção do desenvolvimento da terapêutica nas gerações posteriores. As suas realizações foram triplas: em primeiro lugar, criou uma nova etiologia, a teoria da “miscelânea de qi”, que é basicamente consistente com as características patogénicas das doenças infecciosas modernas. A segunda é a criação de uma nova teoria do mecanismo da doença, em que o mal entra pela boca e pelo nariz e invade a origem da membrana. Em terceiro lugar, criou uma nova teoria de tratamento, o método de poupar e penetrar na origem membranosa, e o tratamento com a bebida Da Yuan, que propunha a ideia de que “é importante expulsar o mal convidado precocemente”. A sua doutrina das doenças quentes foi notável pelos seus conhecimentos sobre os agentes patogénicos, as vias de infeção e a especificidade. Na dinastia Qing, Yu Shiyu escreveu “A Erupção Epidémica”, baseado no “Tratado sobre a Epidemia Quente” de Wu Youke, que defendia que a causa da erupção epidémica era a peste, afirmando que “uma pessoa com a doença infecta uma família, oito ou nove em cada dez nos casos mais leves e uma ou duas em cada dez nos casos mais pesados”. Criou também uma fórmula chamada “limpar a peste e derrotar a bebida venenosa”, baseada nas características da febre de verão e das epidemias, que abriu novos horizontes na diferenciação e tratamento das epidemias quentes. O médico da dinastia Qing, Yu Shiyu, viveu a epidemia no 33º ano do reinado de Qianlong e, no seu livro “The Epidemic Rash”, descreveu uma epidemia de erupção cutânea. Acreditava que a causa da epidemia era a peste, afirmando que “se uma pessoa adoecer, uma família será infetada, com oito ou nove em cada dez casos ligeiros e um ou dois em cada dez casos graves”. Criou também a fórmula “limpar a peste e derrotar a bebida venenosa” com base nas características dos sintomas da febre estival e das epidemias, o que abriu novos horizontes para a identificação e tratamento das epidemias quentes. No 17.º ano do período Daoguang, Wang Mengying escreveu um livro intitulado “Tratado sobre a Cólera”, que foi reescrito mais de 20 anos mais tarde em Xangai “quando a cólera se generalizou”, e intitulado “Suixiju reescrevendo o Tratado sobre a Cólera”, criando fórmulas pungentes, abertas e amargas adequadas aos sintomas do meio-jiao das doenças de calor húmido, tais como Lian Pu Drink, Huang Lian Ding Chao Tang, Burning Light Soup, Silkworm Yag Tang e Gan Lu Disinfectant Dan. Wang Mengying propôs igualmente uma série de medidas de emergência para situações de cólera. Yang Lishan, um dos mais famosos médicos da Escola de Doenças Epidémicas da Dinastia Qing, escreveu um livro intitulado “A Discernment of Warming Epidemics in Typhoid Fever”, no qual acreditava que a patogénese das Epidemias de Aquecimento era “o ataque interno do calor maligno, e todas as evidências superficiais vistas são as evidências internas estagnadas e flutuando no exterior. Embora haja evidência superficial, não há mal superficial”. Criou 15 fórmulas para o tratamento de epidemias, utilizando a fórmula geral de “Lifting San”. No “Tratado sobre Calor e Febre” de Ye Tiansh, um famoso cientista terapêutico da Dinastia Qing, na “Humidade e Calor” de Xue Shengbai, e no “Wenzhi Zhuandian” de Wu Jutong, o “Wenzhi Zhuandian” e outras obras sobre calor e febre incluem uma variedade de doenças infecciosas agudas. Estas teorias e métodos são atualmente de grande valor no tratamento de doenças infecciosas agudas. Na medicina chinesa não havia vacina para a prevenção da peste, mas a prevenção da varíola foi a primeira invenção mundial da técnica de inoculação. Esta consistia em colher a polpa de um doente que tinha sofrido de varíola, secá-la e soprá-la para as narinas de uma pessoa saudável, que deixaria de ser infetada após ter sido inoculada com varíola. Não há uma resposta definitiva sobre a origem deste método, mas nas dinastias Ming e Qing, havia um médico de varíola a tempo inteiro e dezenas de monografias sobre a varíola para a indústria da varíola. O governo da dinastia Qing criou também o Pox Bureau, que pode ser descrito como a primeira agência de imunização do mundo. Como se pode constatar, no decurso do tratamento das epidemias ao longo dos tempos, surgiu um grande número de médicos que, herdando as teorias básicas da medicina chinesa e combinando as características das epidemias da época, continuaram a inovar e a obter resultados notáveis. Zhang Zhongjing dissipou o frio, Li Dongyuan tonificou o meio e beneficiou o qi, Wu Yike secou a humidade e desintoxicou as toxinas, Yu Shiyu limpou o qi e o sangue, Wang Mengying limpou o calor e removeu a humidade, e Yang Lishan elevou o qi e reduziu a turbidez. As epidemias são diferentes e os tratamentos são diferentes, mas todos eles se baseiam em tratamentos baseados em provas e orientados pela adesão às teorias básicas da medicina chinesa. A experiência mais valiosa da MTC no tratamento de epidemias é a análise das causas e mecanismos das epidemias e o estabelecimento de métodos de tratamento correspondentes sob a orientação do conceito holístico. A medicina ancestral compreende as causas, os mecanismos e os sintomas das epidemias A medicina ancestral baseia-se na ideia de que o clima e o ambiente da natureza têm um impacto direto em todo o sistema ecológico e que, em circunstâncias normais, os microrganismos e os seres humanos podem viver juntos em harmonia e o ecossistema permanece num equilíbrio ordenado. Quando ocorrem catástrofes naturais, guerras, movimentos populacionais maciços e flutuações anormais do clima, o ambiente externo de todo o ecossistema sofre alterações drásticas, levando a perturbações nas leis do nascimento e da morte dos microrganismos, com alguns microrganismos patogénicos a sofrerem mutações ou a multiplicarem-se, perdendo a sua estabilidade relativa e acabando por conduzir a surtos epidémicos. O texto mais antigo da medicina chinesa, o Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, reconheceu o carácter contagioso de certas doenças quentes e chamou-lhes “epidemias”. No Su Wen? No Tratado sobre o Método de Picar, diz-se que “as cinco epidemias são todas contagiosas, independentemente da sua dimensão, e os seus sintomas são semelhantes”. No processo de tratamento de várias doenças infecciosas, os médicos antigos acumularam uma grande experiência através da exploração e síntese contínuas, especialmente na compreensão das causas e mecanismos das epidemias, e desenvolveram uma teoria única. Acredita-se que a patogénese das doenças epidémicas está intimamente relacionada com os seus factores causais específicos, e que a patogénese das doenças epidémicas se deve principalmente à fraca dotação e deficiência de qi positivo, com o qi hostil a tirar partido da deficiência para invadir o corpo através do nariz e de outros canais. Se o corpo não existe, como é que a mente pode estar ligada a ele? É também um processo complexo de mudança no qual interagem múltiplos factores. Em primeiro lugar, existe uma deficiência de energia vital no corpo, que não está corretamente regulada. O Pivot Espiritual? O “Princípio de Todas as Doenças” salienta: “O vento e a chuva, o frio e o calor, não devem ser deficientes, o mal não pode fazer mal às pessoas sozinho. Se uma pessoa não fica doente depois de uma tempestade repentina, não há deficiência, então o mal não pode ferir a pessoa sozinho. Isso deve ser devido ao vento do mal da deficiência e da sua forma corporal, as duas deficiências se pegam, é o convidado da sua forma.” Se o corpo estiver cheio de qi positivo, mesmo que haja qi maligno que cause epidemias, o qi positivo será capaz de superar o qi maligno e será difícil para o qi maligno invadir o corpo, o que não levará a epidemias, como afirma o Su Wen La Fa Lun, “As cinco epidemias são todas semelhantes, independentemente do seu tamanho. Como é que não se pode passar de uma para outra sem administrar remédios? Qibo disse: “Aqueles que não se mancham uns aos outros são aqueles cuja retidão existe dentro, e o mal não pode interferir”. Só quando a energia positiva do corpo é fraca e insuficiente para resistir ao mal externo é que a doença pode aproveitar-se da fraqueza e entrar no corpo para causar epidemias. Wu desenvolveu ainda mais este ponto de vista no Nei Jing. Ele acreditava que “se o Qi original é forte, o mal não pode entrar no corpo”, tal como se afirma no Clássico: “Onde o mal se junta, o seu Qi deve ser fraco”. Devido à deficiência do Qi original, o mal externo pode aproveitar-se dele entre as respirações. No passado, havia três pessoas que viajavam de manhã cedo na névoa, mas aqueles que tinham o estômago vazio morreram e aqueles que beberam vinho ficaram doentes. A pessoa que bebeu vinho ficou doente, mas a que comeu o suficiente não ficou doente. Qual é a diferença quando surge uma epidemia?”. Isto significa que a ocorrência de epidemias depende não só da força da virulência dos factores causadores de doenças, mas também da força do qi positivo do corpo. Em segundo lugar, é a violação do qi sazonal e a operação de mau comportamento. A medicina chinesa enfatiza a correspondência entre os seres humanos e a natureza, e acredita que os seres humanos vivem na natureza e são inevitavelmente afectados pelas quatro estações naturais das alterações climáticas, e que as alterações fisiológicas do corpo humano devem corresponder ao “céu e à terra e às quatro estações”, caso contrário, conduzirão definitivamente a doenças. O Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo (Huangdi Nei Jing), baseado na existência de mudanças cíclicas no universo, estabeleceu a doutrina dos cinco movimentos e dos seis qi, com o objetivo de explorar as leis cíclicas das mudanças naturais e o seu impacto nas doenças. A teoria dos cinco movimentos e dos seis qi foi fundada com base nesta teoria. (Os Seis Princípios Estranhos) e outras mudanças, “os que chegam e chegam estão em harmonia; os que chegam mas não chegam não são tão bons como o qi que entra; os que chegam mas não chegam estão em excesso do qi que entra”. Há constantes e mudanças na sorte, e quando o qi sazonal está em harmonia, e quando o qi sazonal chega, é a constante da sorte celestial, então é o qi certo, enquanto o oposto é o qi diferente. Diz-se que “se não está no seu lugar, é mau; quando está no seu lugar, é correto”. Su Wen? As seis secções da teoria do elefante tibetano: “não para mas para, isto é demasiado, então dilua o que não ganha, mas multiplicado pelo que ganha também, o destino do dia qi obsceno. …… a mas não a isto chama-se menos do que, então a vitória ilude-se, e o que nasce sofre de doença, o insuperável também é magro.” A medicina chinesa sublinha a estreita relação entre a doença humana e as alterações climáticas. O livro “O Grande Tratado da Verdade Suprema” salienta que “todas as doenças nascem da mudança do vento, do frio, do verão, da humidade, da secura e do fogo”, e que a ocorrência de epidemias está também intimamente relacionada com as alterações climáticas. Os antigos herboristas chineses reconheceram que a irregularidade da sorte dos céus e da terra e a perturbação das estações do ano conduziram a uma alteração do clima natural diferente da ordem normal das estações, o que constitui uma das razões para a ocorrência de epidemias. “Portanto, se há uma doença quente e epidémica, é uma das mudanças no céu e na terra. O princípio inevitável da criação não pode estar ausente.” Normalmente, o corpo humano funciona de acordo com as leis das estações alternadas do ano normal, movendo-se, crescendo e recolhendo-se na altura certa. Quando as estações celestiais não são correctas e produzem qi desordenado que actua sobre o corpo humano, o qi do corpo não pode ser esticado a tempo e, de repente, fecha-se por dentro, levando à propagação de epidemias no céu. O Su Wen? No tratado sobre o Método de Picar, afirma-se que “quando há uma alteração no fluxo de Qi, este torna-se uma depressão violenta”. Isto mostra que a medicina chinesa acredita que a violação da harmonia do qi e o funcionamento perverso do qi é uma das razões para a ocorrência de epidemias. Em terceiro lugar, o qi hostil ataca a boca e o nariz. A medicina chinesa há muito que reconhece que as epidemias são causadas por uma infeção externa de qi epidémico, que invade o corpo através da boca e do nariz. Esta epidemia é diferente das seis perversões normais, na medida em que é altamente contagiosa e epidémica por natureza. No seu tratado sobre aquecimento e epidemias, o médico da dinastia Ming, Wu Youke, disse: “A doença do aquecimento e das epidemias não é o vento, nem o frio, nem o calor, nem a humidade, mas um tipo diferente de gás do céu e da terra. … A epidemia é causada pelo qi hostil do céu e da terra. O qi hostil não é frio, não é calor, não é quente, não é fresco, nem é o qi das quatro estações, mas um tipo diferente de qi hostil entre o céu e a terra”. Wu também acredita que o qi hostil é uma substância de doença minúscula que não pode ser observada a olho nu, “o qi é invisível e visível, para não mencionar silencioso e inodoro, então como pode ser visto e ouvido?” A coisa é a transformação do qi; o qi é a mudança da coisa. Qi é matéria e matéria é Qi”. O qi hostil conduz a epidemias de natureza nitidamente contagiosa e epidémica. Wu salientou que o qi hostil invade o corpo humano, principalmente pela boca e pelo nariz, e é transmitido através do qi ou do contacto, como Wu também salientou no seu Tratado sobre a Epidemia Quente: “A chegada deste qi, independentemente da força ou fraqueza do jovem ou do velho, fará adoecer a pessoa que lhe toca, e entra pela boca e pelo nariz. … o mal transmite-se por natureza (transmissão natural pelo ar) ou por infeção (transmissão por contacto pelo doente). O Tratado sobre a Origem das Doenças diz: “Quando uma pessoa adoece por sentir qi perverso, as doenças passam a infetar-se umas às outras e até destroem a porta”. Ao mesmo tempo, os médicos antigos também observaram que havia uma diferença entre uma pandemia e uma epidemia causada por qi hostil. Wu salientou ainda que “nos anos em que a epidemia é prevalecente, os doentes são pesados e mais contagiosos, mesmo que as crianças tenham conhecimento da epidemia. Quanto às microepidemias, parece que não há nenhuma, porque o gás venenoso é espesso e fino. Noutros anos, a epidemia foi tão rara que apenas algumas pessoas a sofreram. É também referido que as epidemias se caracterizam por um início rápido, uma transmissão rápida, doenças graves e sintomas semelhantes. O qi hostil é excecionalmente venenoso e altamente contagioso, e é imediatamente reconhecível quando tocado, independentemente de ser forte, fraco, velho ou jovem, como se afirma no Tratado sobre a Epidemia Quente: “Se o qi do ano vier a ser severo, independentemente da força ou fraqueza, aqueles cuja retidão está ligeiramente enfraquecida ficarão doentes quando tocados. …se a doença se espalha por todo o lado, estendendo a porta e fechando a porta, todas as pessoas são iguais, todo o qi do tempo, isto é, a miscelânea de qi é também a doença”. A localização da doença e os sintomas da epidemia já foram registados em Su Wen. Já está registado no Tratado da Dor: “O Qi frio encontra-se entre os intestinos e o estômago, sob a membrana”. e Su Wen. Malária”: “O Qi maligno luta com os cinco órgãos internos e atravessa as membranas”. Estes dois tratados referem-se à origem membranosa. O significado é como Wang Bing da dinastia Tang observou: “A membrana refere-se à membrana entre os lagartos; o original, ao original dos lagartos. Na dinastia Yuan, o médico japonês Danbo Yuanjian argumentou que “o sistema da membrana do diafragma tang está ligado à sétima vértebra da coluna vertebral, ou seja, à membrana do original”. As membranas acima mencionadas referem-se todas à área entre a pleura ou o diafragma. Em épocas posteriores, Wu também podia brincar com o seu significado, como “o mal não está longe da mesa, mas está preso perto do estômago …… O mal está na origem membranosa, exatamente onde o estômago e o meridiano se encontram, por isso é metade mesa e metade li”. É evidente que o mal da epidemia está na posição de meia mesa e meia pista. Embora a teoria da origem membranosa de Wu não seja idêntica à do Nei Jing, são geralmente semelhantes no facto de serem ambas não-superficiais e não-locais ou onde a superfície e o revestimento se encontram. As manifestações clínicas dos sintomas também estão registadas no Nei Jing. Su Wen. O Tratado sobre Métodos Espinhosos diz: “Independentemente do tamanho, os sintomas da doença são semelhantes”. Existem muitos tipos diferentes de peste, mas um tipo de peste só pode causar um tipo de epidemia. Os sintomas de cada epidemia são semelhantes, independentemente da idade ou do sexo. Como o mal da peste é muito venenoso e tem um curto período de incubação, muitas vezes invade o corpo com fogo, calor, humidade e veneno, e é mais patogénico do que o mal habitual, mesmo quando é tocado. Por isso, caracteriza-se por um início rápido, um início feroz e uma condição crítica. O quadro clínico é de febre, com um nível elevado de febre, acompanhado de sede, língua vermelha, pelo amarelo e outros sinais de calor. Após o início da doença, é fácil lesionar os fluidos, movimentar o sangue, perturbar a mente e gerar vento, e danificar o coração, os rins, o fígado e outros órgãos importantes. Se não for tratada a tempo, a doença pode facilmente conduzir a situações perigosas e mesmo à morte. Os antigos curandeiros e antepassados reagiam ativamente às epidemias para as combater, proteger vidas e reduzir os danos. Prevenir as doenças antes que elas aconteçam e cultivar a energia positiva. No caso das doenças infecciosas agudas, os antigos curandeiros davam grande ênfase à prevenção precoce e ao tratamento das doenças antes de estas ocorrerem. Já no Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo, Su Wen – Four Qi Tuning Shen Da Lun, era claramente indicado que “O sábio não trata o já doente para curar o ainda não doente, e não trata o já caótico para curar o ainda não caótico”. Como é que se pode evitar e defender eficazmente contra a infeção de doenças epidémicas? Esta pergunta é feita no Su Wen – Tratado sobre o Método de Picar: “Ouvi dizer que as cinco epidemias são todas contagiosas, independentemente do seu tamanho, e que os sintomas da doença são semelhantes, por isso como é que não se pode ser contagiado sem administrar remédios?” A resposta é: “Aqueles que não se contaminam uns com os outros são aqueles cuja retidão existe no seu interior, de modo que o mal não pode interferir com eles, e que evitam a sua energia venenosa”. Ele defendia o fortalecimento da “retidão” de cada um para resistir à invasão do “qi maligno”. Wu também disse no seu tratado sobre as doenças quentes. No seu tratado sobre a doença original, Wu diz: “Quando o qi original está cheio, não é fácil para o mal entrar, mas quando o qi original está em défice, o mal externo aproveita-se dele entre as respirações”. Quando o corpo está cheio de qi positivo, o qi diverso não ofende; quando o qi positivo é deficiente, o qi diverso entra pela boca e pelo nariz e aproveita-se da deficiência para causar doenças. O Jing Yue Quan Shu da Dinastia Ming, “Peste – O Método de Evitar Epidemias” também afirma que “A peste é o qi maligno do céu e da terra, mas se o qi positivo de uma pessoa for sólido no seu interior, então o mal não pode secar e não se infectará mutuamente”. A medicina chinesa acredita que a energia vital de uma pessoa é composta principalmente de essência e outras substâncias, e o Su Wen – Jin Kui Zhen Shu diz: “Portanto, aqueles que escondem sua essência não ficarão doentes e quentes na primavera”. A produção de esperma depende da produção contínua de qi e sangue a partir de alimentos e bebidas, e esperma, qi e sangue podem ser produzidos um a partir do outro. A produção de Qi e Sangue também depende do funcionamento normal dos órgãos internos. Para que o Qi e o Sangue possam nutrir a essência, é também necessário que o Qi e o Sangue sejam harmoniosos e que as emoções fluam livremente. Por outro lado, para evitar a dissipação da essência, não se deve trabalhar em excesso, incluindo o esforço da mente, da alma, do corpo e do organismo, e deve-se “viver e trabalhar de uma forma normal e não fazer esforços ilusórios”. Como diz o Su Wen – Shang Gu Tian Zhen Lun: “Se estiveres quieto e vazio, o teu verdadeiro qi seguir-te-á, e se mantiveres o teu espírito dentro de ti, estarás a salvo de doenças”. Como se pode ver, o cultivo do qi correto, a manutenção de um corpo saudável e forte e o reforço da capacidade de resistência às doenças são os fundamentos da prevenção da invasão de doenças epidémicas. Deteção precoce e isolamento rigoroso. As epidemias começam frequentemente de forma silenciosa, mas quando se propagam são difíceis de parar. Por isso, a deteção precoce é muito importante. No Su Wen – Oito Princípios da Iluminação Divina, é apresentada a ideia de “salvar o rebento de uma epidemia”, o que requer a deteção precoce dos primeiros sinais de epidemias e a prevenção e controlo atempados, para que a epidemia não se expanda e seja difícil de conter. O Pivot Espiritual – Energia Oficial diz: “As pessoas entre os espíritos malignos também borrifam e movem as suas formas. A primeira coisa que se vê é a cor, mas não o corpo, se existe, se não existe, se não existe, se não existe, se não existe, se não existe, se não existe, não existe. É por isso que os trabalhadores superiores pegam no qi e procuram o seu rebento”. Yang Shang-shan, da dinastia Tang, explicou: “O primeiro hóspede do qi maligno, a doença do mal-estar, é chamado de broto, e o trabalhador superior sabe disso.” Daqui se depreende que a expressão “doença antes da doença” se refere à fase em que os sintomas da doença ainda não se manifestaram. Um curandeiro experiente podia detetar antecipadamente os primeiros sinais de uma epidemia, avisar e tomar medidas preventivas e curativas eficazes. O Livro da Dinastia Han – Crónica do Imperador Ping também refere: “Quando o povo estava doente e epidémico, era criada uma residência vazia para albergar um médico”. A criação de casas de doentes isoladas para tratamento estava explicitamente prevista para imunizar contra a propagação da doença. O poder venenoso do mal que causa as epidemias é tão poderoso que há um limite para a capacidade de resistência dos justos, pelo que evitar o ataque do mal é também uma parte importante da prevenção das epidemias. O Su Wen – Shang Gu Tian Zhen Lun diz: “Há um momento para evitar os espíritos malignos e os ventos dos ladrões”, e o Su Wen – A Teoria das Punhaladas sublinha: “Evitar a sua energia venenosa”. Para evitar a invasão de espíritos malignos, devemos prestar atenção à higiene pessoal, desinfetar o ambiente e tomar medidas de isolamento após a ocorrência de epidemias, todas elas registadas nos antigos textos médicos chineses. Os antigos já sabiam que “a doença entra pela boca”. Sun Simiao disse na sua “Fórmula dos Mil Ouros – Cólera”: “A Cólera original é uma doença, tudo devido à dieta”. Isto indica claramente a relação entre alimentos impuros e doenças infecciosas. No final da dinastia Qing, Yu Botao, um médico famoso, referiu no seu “Escolha da Peste – Evitar a Epidemia” que a ventilação e a luz interiores são boas para prevenir epidemias: “A forma de a evitar é limpar os corredores e os quartos, e limpar a cozinha e as valas, e ventilar as janelas dos quartos.” Ainda hoje, a ventilação e a penetração da luz são um requisito básico para a prevenção de epidemias. Controlo médico e inovação. Na luta contra as epidemias, gerações de curandeiros foram corajosas na sua investigação e inovação, formando novas teorias e métodos médicos. No final da dinastia Han oriental, quando as epidemias prevaleceram, Zhang Zhongjing escreveu o “Tratado sobre a febre tifoide”, lançando as bases do “Tratamento discriminatório”; no final da dinastia Jin, quando as epidemias prevaleceram em Bianjing, Li Gao escreveu o “Tratado discriminatório sobre lesões internas e externas”, criando a doutrina das “lesões internas” e a ideia de “calor doce para remover o calor”. No final da dinastia Jin, quando a epidemia era galopante em Bianjing, Li Gao escreveu “Discursos sobre ferimentos internos e externos”, que estabeleceu a doutrina dos “ferimentos internos” e a ideia de “calor doce para remover o calor”. Os médicos das gerações passadas também criaram muitas receitas para prevenir e tratar epidemias. Por exemplo, Ge Hong utilizou Pai Zhi San para prevenir epidemias; Sun Simiao desenvolveu Xiong Huang Wan Wan para evitar epidemias; Huang Lian Jie Poisoning San de Liu Wan Su e Tonic Zhong Yi Qi Tang de Li Gao na dinastia Jin; Da Yuan Drink, San Xiao Drink e Zu Zhan Tang de Wu You Ke na dinastia Ming; e Sang Ju Drink e Yin Qiao San de Wu Ju Tong na dinastia Qing, todos eles eficazes na prevenção e tratamento de epidemias. Atualmente, aguardamos com expetativa o aparecimento de medicamentos eficazes para epidemias súbitas. A Sétima Edição do Protocolo para o Tratamento da Pneumonia com Infeção pelo Novo Coronavírus (Versão de Teste) afirma que cada região deve consultar o protocolo para um tratamento baseado em evidências, de acordo com a doença, as características climáticas locais e as diferentes condições físicas. Para além de se manter afastada dos agentes patogénicos e de estimular os meridianos e os pontos de acupunctura, a medicina chinesa também utiliza métodos como o vómito, o banho, a medicina, a aromaterapia e o regime espiritual para manter o estado de espírito feliz e a energia positiva plena. A tónica é colocada na regulação do qi do fígado e na prevenção de grandes zangas. Seguimos a ordem das estações, mantemos o qi correto e expiramos o velho. O corpo é capaz de se defender contra o mal exterior quando está em harmonia com o sangue e o Qi, e os estados disfuncionais são uma condição importante para a invasão de Qi epidémico e hostil. A medicina chinesa é um tesouro da civilização chinesa, contendo milhares de anos de conceitos de saúde e bem-estar e de experiência prática do povo chinês e da nação chinesa. Durante o longo processo de reprodução e desenvolvimento do povo chinês, grandes e pequenas pragas acabaram por ser pacificadas, e a medicina chinesa desempenhou um papel fundamental na proteção da saúde das pessoas, incluindo a prevenção de epidemias. Atualmente, desempenha também um papel insubstituível e importante no tratamento das epidemias.