No momento em que encontrou sangue no seu sémen, respirou fundo, algumas palavras passaram rapidamente pelo seu cérebro – “Oh não, vou morrer” – e depois, provavelmente, começou a suspirar de dor: tragédia, o dinheiro ainda não foi gasto, a pessoa está É uma tragédia. Não se preocupe, o sangue no seu sémen não é tão assustador como possa pensar. O sémen é composto por espermatozóides e plasma seminal. O plasma seminal nutre e transporta os espermatozóides e estimula a motilidade dos espermatozóides. O plasma seminal é a secreção das glândulas sexuais acessórias masculinas, das quais 60% provêm da glândula vesícula seminal, 30% da glândula prostática e cerca de 10% de outras glândulas sexuais acessórias. Se houver sangue no sémen, este pode ser considerado hemosspermia, que pode ser vermelho-claro, vermelho-acastanhado, vermelho-escuro ou cor de molho de soja, dependendo da quantidade de hemorragia e da antiguidade ou da novidade da hemorragia. De onde vem exatamente o sangue no sémen? As vesículas seminais, a próstata, os testículos, o epidídimo e a uretra são todos suspeitos, e a hemospermia pode ocorrer desde uma simples inflamação até tumores malignos. A vesiculite seminal é a causa mais comum de hemospermia. A membrana mucosa das vesículas seminais tem uma camada rica em pequenos vasos sanguíneos. Quando as vesículas seminais ficam infectadas e inflamadas, os pequenos vasos sanguíneos ficam congestionados, dilatam e rompem, entrando no sémen e saindo com o sémen, resultando em hemospermia. A hematospermia pode ser observada em homens de todas as idades sexualmente activos e pode ser curada, na maioria dos casos, com a administração de medicamentos antibacterianos sensíveis. Na maior parte dos casos, a hematospermia pode ser curada com a administração de medicamentos antibacterianos sensíveis. Manter-se afastado do álcool e do tabaco, fazer uma dieta leve, consumir alimentos menos condimentados e estimulantes e ter relações sexuais moderadas pode prevenir eficazmente a ocorrência de hematospermia. Num pequeno número de doentes, os sintomas de hemoespermia são recorrentes e prolongados, evoluindo para uma hemoespermia intratável. A literatura refere que as infecções bacterianas resistentes aos medicamentos do trato seminal, a inflamação crónica das vesículas seminais seguida de formação de cálculos, a dilatação obstrutiva dos canais ejaculatórios ou os quistos seminais são causas importantes de hemospermia intratável, e uma ecografia prostática transrectal das vesículas seminais pode ajudar a identificar a causa. Se a causa ainda não for clara, pode ser utilizado um procedimento vesiculoscópico transuretral para identificar a origem do sangue sob visão direta e remover coágulos de sangue ou cálculos das vesículas seminais. Isto pode ser feito para remover infecções recorrentes do trato seminal causadas por obstrução incompleta do canal ejaculatório. No entanto, vale a pena referir que, em doentes de meia-idade e idosos com hemoespermia intratável, deve ser efectuado um exame minucioso para alertar para o desenvolvimento de tumores.