A doença hepática alcoólica é uma doença do fígado causada pelo consumo prolongado e excessivo de álcool. A doença hepática alcoólica inclui a doença hepática alcoólica ligeira, o fígado gordo alcoólico, a hepatite alcoólica, a fibrose hepática alcoólica e a cirrose alcoólica. Nos últimos anos, a incidência de lesões hepáticas induzidas pelo álcool na China tem vindo a aumentar de ano para ano e o álcool tornou-se a segunda maior causa de lesões hepáticas, a seguir à hepatite viral. O álcool tem efeitos tóxicos evidentes no fígado. O principal metabolito do álcool é o acetaldeído. O acetaldeído pode ser combinado covalentemente com uma variedade de proteínas para formar aductos proteicos de acetaldeído. Isto não só altera a estrutura das proteínas, como também causa uma função proteica anormal, depleção de glutatião, danos mitocondriais e aumento da síntese de colagénio. Provoca inflamação dos hepatócitos, necrose e proliferação de tecido fibroso. Sociedade chinesa de doença hepática fígado gorduroso e grupo de doença hepática alcoólica para formular os critérios de diagnóstico clínico para doença hepática alcoólica: 1, há uma história de longo prazo de consumo de álcool, geralmente mais de 5 anos, a quantidade de álcool convertido em masculino & ge; 40g / d, feminino & ge; 20g / d, ou dentro de 2 semanas de uma grande quantidade de história de álcool, a quantidade de álcool convertida em> 8Og / d. No entanto, deve-se prestar atenção ao sexo da suscetibilidade genética à influência de outros fatores. Fórmula de conversão de álcool: g = consumo de álcool (m1) e vezes; teor alcoólico (%) e vezes; 0,8. 2, os sintomas clínicos são inespecíficos, podem ser assintomáticos, ou ter a distensão epigástrica direita, perda de apetite, fadiga, perda de peso, iterícia, etc, com o agravamento da doença, pode haver neuropsiquiátrica, nevo de aranha, palmas do fígado e outros sintomas e sinais. 3, aspartato aminotransferase sérica (AST), alanina aminotransferase (ALT), glutamil transpeptidase (GGT), bilirrubina total (TBIL), tempo de plasminogênio (PT) e volume corpuscular médio de hemácias (MCV), etc., que são elevados, e esses índices podem ser significativamente diminuídos após a abstinência alcoólica, e geralmente retornam ao normal em 4 semanas, e AST / ALT> 2, o que é útil para o diagnóstico. 4 . O ultrassom do fígado ou exame de tomografia computadorizada tem manifestações típicas. 5 . Exclua a infeção pelo vírus hepatofílico, drogas e lesão hepática tóxica. A doença hepática alcoólica pode ser diagnosticada se os itens 1, 2, 3 e 5 ou 1, 2, 4 e 5 forem atendidos; suspeita-se de doença hepática alcoólica se apenas os itens 1, 2 e 5 forem atendidos. Tratamento da doença hepática alcoólica: 1. Abstinência de álcool. A abstinência de álcool é um fator-chave no tratamento da doença hepática alcoólica. A abstinência ou a redução significativa da ingestão de álcool melhora significativamente as alterações histológicas e a sobrevivência dos doentes em todas as fases da doença. 2 . A metadoxina acelera a depuração do álcool do soro e ajuda a melhorar os sintomas de alcoolismo e anormalidades comportamentais. 3, preparações de ácido glicirrízico, glutationa reduzida e polienofosfatidilcolina têm diferentes graus de proteção antiinflamatória, antioxidante e de membrana e organela de hepatócitos. Estão atualmente em curso vários novos ensaios terapêuticos para as lesões inflamatórias na doença hepática alcoólica, sendo o anticorpo anti-TNF-a o que apresenta melhores perspectivas terapêuticas. 4, Os glucocorticosteróides melhoram a sobrevivência em doentes com hepatite alcoólica grave. 5, O transplante hepático pode ser considerado para doentes com cirrose alcoólica grave, sendo necessário que os doentes se abstenham de álcool durante três a seis meses antes do transplante hepático.