Varicocele é uma condição médica masculina comum. A infertilidade masculina coexiste frequentemente com o varicocele. Em 20-50% dos doentes com varicocele, existem anomalias na qualidade do sémen e na histologia testicular, que podem afectar a fertilidade masculina. A cirurgia foi anteriormente reconhecida como o único tratamento eficaz para o varicocele, eliminando o inchaço localizado e o desconforto doloroso associado à doença e melhorando a qualidade do sémen. As indicações anteriormente amplamente aceites para cirurgia incluíam: 1) varicocele causando desconforto significativo no lado afectado que é intolerável para o doente; e 2) infertilidade masculina combinada com qualidade anormal do sémen. Alguns investigadores questionam agora a dependência do tratamento cirúrgico da varicocele para melhorar a fertilidade masculina. Acredita-se que apenas aqueles que não apresentam outras anomalias significativas e um aumento progressivo da gravidade da qualidade do sémen e varicocele são altamente suspeitos de terem varicocele a afectar a fertilidade masculina, e que a intervenção agressiva neste momento é mais susceptível de ter um resultado satisfatório. Com os recentes avanços na tecnologia médica, o tratamento da infertilidade masculina com varicocele sofreu alterações fundamentais. O objectivo mais fundamental na escolha do tratamento é restaurar a fertilidade ao paciente, e há mais do que um tratamento cirúrgico para abordar a fertilidade. A primeira coisa que devemos fazer é monitorizar dinamicamente (várias vezes a cada 2-3 meses) o declínio progressivo da qualidade do sémen, especialmente se este for combinado com hipoplasia testicular (tamanho menor e textura mais suave) do lado afectado, o que é altamente sugestivo de uma relação causal entre varicocele e infertilidade, com uma maior probabilidade de benefício do tratamento cirúrgico. A investigação actual conclui que a melhoria no exame de sémen de rotina pode atingir 50-70% em pacientes varicocele dentro de 1-2 anos após a cirurgia, com 30-40% dos cônjuges a engravidarem espontaneamente, e que o tratamento pós-operatório com medicação apropriada pode aumentar a taxa de melhoria da qualidade do sémen e a taxa de gravidez espontânea nos cônjuges. A eficácia do tratamento cirúrgico depende da gravidade da condição e do momento específico da operação, mas ainda não há uma resposta definitiva. Em geral, são necessários entre 3 e 24 meses para melhorar a qualidade do sémen e para conseguir uma gravidez espontânea com cirurgia e medicação pós-operatória. A infertilidade masculina com varicocele não regressou à fertilidade após 2 anos de tratamento cirúrgico electivo, sugerindo o fracasso do tratamento. Muitos dos factores associados à infertilidade masculina, incluindo o varicocele, são desencadeados pelo aumento dos níveis de stress oxidativo nos testículos. Actualmente, a Mizoram pode efectivamente ajudar outros medicamentos a melhorar a infertilidade com varicocele com algum grau de retracção e pode ser uma das opções de tratamento para a infertilidade masculina com varicocele. Para os pacientes que têm muito poucas probabilidades de recuperar a fertilidade natural com tratamento cirúrgico, que são mais velhos e precisam de uma solução rápida para os seus problemas de fertilidade, é relativamente fácil optar pela tecnologia FIV.