A maioria dos crescimentos ósseos no tornozelo é causada por uma lesão, como uma entorse ou contusão anterior do tornozelo, que pode resultar numa pequena lesão nos ossos da articulação do tornozelo. À medida que a lesão recupera gradualmente, pode ocorrer um crescimento ósseo na área da lesão. Em alguns doentes com fracturas por avulsão relativamente pequenas, pode haver osteófitos mais pronunciados, sobretudo na face lateral do tornozelo, incluindo a base do 5.º metatarso e o tálus do tornozelo, o que leva a osteófitos localizados, enquanto em alguns doentes há uma inflamação da articulação do tornozelo na sequência de uma lesão localizada, que não cicatriza durante muito tempo e leva a uma irritação óssea localizada Nalguns casos, a inflamação não cicatriza durante muito tempo, resultando numa irritação óssea local e num metabolismo ósseo anormal, o que leva ao aparecimento de osteófitos. Algumas pessoas de meia-idade e idosas podem sofrer de osteoporose, uma doença que provoca osteófitos localizados na articulação do tornozelo devido a danos causados pela osteoporose.