O HCY elevado refere-se à hiper-homocysteinemia, que pode ser clinicamente inespecífica se houver apenas uma ligeira elevação na análise ao sangue. O principal risco de hiperhomocysteinemia é que pode causar danos nos vasos aórticos em conjunto com a hipertensão, levando ao desenvolvimento e exacerbação da aterosclerose. Se um doente tiver elevado HCY em combinação com hipertensão, é feito um diagnóstico de hipertensão H e é necessário um tratamento com suplementação com ácido fólico sob supervisão médica, juntamente com terapia convencional de redução da tensão arterial. Se o paciente tiver elevado o HCY sozinho, sem hipertensão significativa ou aterosclerose, a modificação do estilo de vida é o foco principal, sendo recomendada uma maior ingestão de alimentos ricos em ácido fólico, tais como frutas e vegetais.