Desde a década de 1840, cientistas e clínicos têm investigado e explorado tratamentos para varicocele. Em geral, passou por um espectro desde o tratamento conservador inicial, medicação e escleroterapia até à actual embolização e tratamento cirúrgico. Até à data, cientistas e clínicos de todo o mundo concordam em geral que a cirurgia é o melhor tratamento com os melhores resultados. De facto, a cirurgia foi também submetida a um longo processo de desenvolvimento. Inicialmente, foi uma ligadura alta, que é um método cirúrgico muito clássico e curou um grande número de pacientes, no entanto, este procedimento é operado a olho nu sob visão directa, porque é uma cirurgia aberta, e as artérias e vasos linfáticos do cordão espermático são muito pequenos, e na maioria dos casos é difícil identificá-los a olho nu, pelo que é fácil ligar as artérias e vasos linfáticos por engano, e é fácil desenvolver atrofia testicular e edema escrotal após a cirurgia. A localização elevada da artéria e dos vasos linfáticos também significa que a taxa de recorrência é elevada. O desenvolvimento da laparoscopia no final do século XX melhorou consideravelmente a qualidade da cirurgia e reduziu a incidência de complicações pós-operatórias, mas a necessidade de acesso retroperitoneal e anestesia geral aumentou o risco de anestesia e cirurgia, bem como o custo, que é normalmente superior a 10.000 yuan. Foi também nos anos 90 que o desenvolvimento de técnicas microscópicas melhorou grandemente a qualidade da ligação varicocele, uma vez que o procedimento é realizado numa abertura superficial e inferior da pele, com apenas 2-3 cm de comprimento e 3-4 cm de profundidade, sem entrar na cavidade abdominal, o que geralmente não fere o intestino, reduzindo grandemente o risco de cirurgia. Os vasos linfáticos e as artérias podem ser vistos muito claramente, de modo que se pode evitar a má articulação e as complicações são muito reduzidas, e os resultados são melhores do que todos os procedimentos anteriores e os custos são muito inferiores aos da cirurgia laparoscópica, que é basicamente utilizada no estrangeiro, sendo as complicações pós-operatórias relatadas na literatura inferiores a 0,4%. Pela minha própria experiência, tenho efectuado ligadura microscópica de varicocele desde Junho do ano passado, e até agora houve mais de 100 doentes que recuperaram bem da operação, e até agora não houve recidivas em doentes que regressaram para uma revisão após um período típico de 3 meses.