A litotripsia ERCP é dolorosa, pois pode imaginar um espelho de 1,5 cm de espessura a entrar pela boca do paciente durante meia hora ou mesmo uma hora e meia a duas horas de operação, e o paciente sente dor nesse caso, principalmente porque há náuseas e as reacções de vómito são pesadas. Mas hoje em dia, com a melhoria do nível cirúrgico, a operação geral pode ser resolvida em meia hora. Para pacientes sensíveis, pode ser adoptada uma abordagem sem dor para operar o paciente. Em alguns locais quase todos os pacientes são operados sob anestesia intravenosa, e em alguns casos mesmo sob intubação traqueal, o que é certamente menos doloroso ou mesmo indolor para o paciente, mas este método aumenta o risco de anestesia intravenosa, pelo que para alguns pacientes é importante ponderar qual o método mais seguro e qual a abordagem cirúrgica a adoptar para dar ao paciente um tratamento mais seguro.