O tratamento de conservação dos seios é indicado quando se determina que foi alcançada uma patologia de corte negativa. Os casos de margem positiva devem normalmente ser submetidos a uma nova cirurgia, ou reexcisão até se obter uma margem negativa ou mastectomia. Se a reexcisão for tecnicamente possível para o tratamento de conservação dos seios, pode ser realizada uma excisão envolvendo as margens ou uma reexcisão completa da cavidade excisional original, dependendo da localização do espécime excisional inicial. Isto pode ser justificado em pacientes seleccionados com margens de lesão microscópicas positivas para tratamento de conservação da mama na ausência de um componente intraductal de cancro extensivo (EIC). Para estes pacientes, deve ser considerada a aplicação de uma dose mais elevada de radiação no leito do tumor. Recomenda-se a irradiação por dose de pressão para o leito do tumor em pacientes com maior risco de recorrência. As doses típicas são 10-16Gy 2Gy/fr. A avaliação das margens deve ser realizada em todos os espécimes conservadores de mama. Os requisitos ideais de avaliação da margem incluem: 1) localização da amostra cirúrgica; 2) descrição das margens visual e microscópica; 3) documentação da distância e orientação relativamente à margem mais próxima e ao tipo de tumor (carcinoma invasivo ou intraductal in situ). Society for Surgical Oncology Sociedade Americana de Oncologia Cirúrgica Sociedade Americana de Oncologia por Radiação Directrizes consensuais para a cirurgia de conservação da mama combinadas com margens de irradiação de peito inteiro para cancro da mama invasivo de fase I e II. Um componente intraductal extensivo é definido como um carcinoma ductal invasivo em que mais de 25% do volume do tumor é intraductal in situ e o carcinoma intraductal in situ expande-se para além do tumor invasivo para o parênquima mamário normal circundante.