O que é a diabetes?
Todos nós já ouvimos o termo diabetes muitas vezes antes. Na medicina ocidental, chama-se poliúria doce, e na medicina chinesa chama-se hipocondria, que é uma combinação de desperdício e sede. De facto, de um ponto de vista médico, a diabetes é definida como o resultado de uma combinação a longo prazo de factores ambientais e genéticos.
É uma doença crónica, metabólica sistémica. Quando se trata de cronicidade, significa que não se pode ficar bem depois de a obter, e quando se trata de sistémica, significa que todas as partes do corpo são afectadas. Quando se trata de doenças metabólicas, existem muitas perturbações metabólicas, não só mau açúcar no sangue, mas também lípidos no sangue, pressão arterial, incluindo electrólitos, incluindo alguma acidose quando existem complicações agudas, perturbações do metabolismo da água e distúrbios do metabolismo sistémico.
As manifestações clínicas da doença incluem dois aspectos, um é o açúcar elevado no sangue e o açúcar elevado na urina, resultando em mais três e menos um, comer mais, beber mais, urinar mais e perder peso. O outro são os sintomas causados por complicações, tais como nefropatia diabética e retinopatia.
Quais são os factores predisponentes para a diabetes?
Os factores predisponentes para a diabetes são: infecções, obesidade, redução da actividade física, gravidez e factores ambientais.
1. infecção
As infecções desempenham um papel muito importante no desenvolvimento da diabetes, especialmente as infecções virais são o principal factor desencadeante da diabetes tipo 1. Em estudos com animais, verificou-se que muitos vírus causam isletites e causam doenças, incluindo o vírus da encefalite. Vírus da miocardite, vírus Coxsackie B4, etc. As infecções virais podem causar isletites, levando a uma secreção insuficiente de insulina e diabetes. Além disso, a infecção pelo vírus pode também agravar a diabetes latente e tornar a diabetes dominante.
2. Obesidade
A maioria dos doentes diabéticos de tipo I são obesos. A obesidade é outro factor que induz a diabetes. Quando se obeso, o número de receptores de insulina na membrana das células adiposas e musculares é reduzido, a afinidade pela insulina é reduzida, e a sensibilidade das células do corpo à insulina é diminuída, resultando no uso deficiente de açúcar, provocando o aumento do açúcar no sangue e o aparecimento de diabetes.
3. actividade física
A incidência de diabetes entre os agricultores e mineiros na China é significativamente inferior à dos habitantes urbanos, o que está presumivelmente relacionado com o facto de as populações urbanas serem menos activas fisicamente. O aumento da actividade física pode reduzir ou prevenir a obesidade, aumentando assim a sensibilidade à insulina e permitindo a utilização da glicose sanguínea sem o aparecimento de diabetes. Pelo contrário, se a actividade física for reduzida, pode facilmente levar à obesidade, e reduzir a sensibilidade das células tecidulares à insulina, e a utilização da glicemia é dificultada, o que pode levar à diabetes.
4) Gravidez
Durante a gravidez, o estrogénio aumenta, e o estrogénio pode induzir auto-imunidade e levar à destruição de células beta pancreáticas, por um lado, e por outro lado, o estrogénio tem o efeito de combater a insulina, portanto, gravidezes múltiplas podem induzir a diabetes.
5. factores ambientais
Com base na genética, os factores ambientais desempenham um papel muito importante no desenvolvimento da diabetes como factores desencadeantes. Os factores ambientais incluem: poluição atmosférica, ruído, competição social, etc. Estes factores induzem mutações genéticas, que aumentam em número à medida que a gravidade e a duração dos factores acima mencionados aumentam, e a diabetes ocorre quando os genes mutantes atingem um certo nível (ou seja, o termo médico “limiar”).
Quem está em risco de desenvolver a diabetes?
1. membros da família que são parentes de alguém com diabetes.
2. mulheres que têm um historial de parto de um grande feto (ou seja, um recém-nascido com mais de 4 kg) ou que tenham tido diabetes gestacional
3. pessoas obesas.
4. hipertensão e hiperlipidemia (principalmente hipertrigliceridemia).
5. aqueles com historial de hiperglicemia ou açúcar urinário positivo.
6. aqueles que, após os 40 anos de idade, têm pouca actividade física, bom estado nutricional, grande carga de trabalho ou stress mental. Estes grupos de alto risco ameaçados pela diabetes são muito propensos a desenvolver a diabetes se não tiverem um bom estilo de vida. O que pode fazer para minimizar o seu risco de desenvolver diabetes? As medidas internacionalmente reconhecidas para prevenir a diabetes devem fazer pelo menos “quatro coisas”: “aprender mais, comer menos, mover-se mais e relaxar”.
Saiba mais: Leia mais livros, jornais e televisão sobre diabetes, e ouça mais palestras e emissões sobre diabetes para aumentar os seus conhecimentos sobre os conceitos básicos da diabetes e como preveni-la e tratá-la.
Coma menos: Isto significa reduzir o seu consumo diário de calorias, especialmente evitando grandes refeições, alimentos gordurosos, fumar e beber.
Mova-se mais: Aumente o seu tempo de actividade física e exercício para manter o seu corpo em forma e prevenir a obesidade.
Tenha calma: tente ser alegre, de mente aberta, optimista, combine trabalho e descanso, e e evite stress e tensão excessivos.
Como detectar a diabetes numa fase precoce?
A detecção precoce e a prevenção da diabetes é a chave para uma longa vida dos diabéticos. Nas fases iniciais da diabetes, os sintomas típicos de beber, comer, urinar e perder peso nem sempre estão presentes, porque o aparecimento dos sintomas típicos significa que a doença é longa e grave. Isto é especialmente verdade para a diabetes tipo 2. Portanto, as pessoas com suspeita de diabetes, tais como obesidade, hiperlipidemia, hipertensão, prurido, feridas não tratadas, ou uma dieta normal sem qualquer desconforto, devem ir ao hospital para um teste de glucose no sangue para evitar atrasar a doença.
Como detectar a diabetes precocemente deve ser notado a partir dos seguintes aspectos.
1. história familiar de diabetes, pessoas de meia idade e idosas, pessoas obesas, pessoas com tensão arterial elevada, e pessoas com lípidos sanguíneos elevados são todos factores susceptíveis à diabetes. As pessoas com estas condições devem ter check-ups regulares nos hospitais para a detecção precoce da diabetes.
2. a diabetes também deve ser suspeita nas seguintes situações.
A diabetes não tem necessariamente os sintomas típicos de “mais ou menos três”, especialmente a diabetes tipo II, pelo que as seguintes condições devem ser consideradas como estando relacionadas com a diabetes
1) Uma história familiar de diabetes. As pessoas com uma história familiar clara de diabetes leve têm um risco elevado de desenvolver diabetes de tipo 2 e devem estar cientes disso.
(ii) Uma história de parto anormal. Por exemplo, uma história de abortos múltiplos inexplicáveis, nados-mortos, nados-mortos, nascimentos prematuros, bebés malformados ou grandes, etc.
(iii) Infecções recorrentes. Aqueles com comichão vulvar persistente, ou infecções vulvares ou vaginais recorrentes, ou feridas e inchaços repetidos, podem ser diabéticos. Muitos pacientes do sexo feminino são diabéticos como resultado da visita a um ginecologista com comichão na vulva
(iv) Impotência. Um doente do sexo masculino que apresente impotência deve ser suspeito de ter diabetes mellitus após ter sido excluída a patologia localizada do tracto geniturinário.
(v) Poliúria, sede, consumo excessivo de álcool, ou perda de peso recente e inexplicável.
(vi) Ocasionalmente, o açúcar urinário positivo com glicose normal em jejum também deve ser suspeito de diabetes mellitus e devem ser realizadas mais investigações.
(vii) Hipoglicémia reactiva. Ocorre na sua maioria 3 horas ou mais após uma refeição e manifesta-se como pânico, fome, suor e tremor. O sangue solto pode estar nos valores baixos normais ou abaixo deles e pode estar presente nas fases iniciais da diabetes tipo 2 em alguns doentes obesos.
(8) A diabetes deve ser suspeita em doentes jovens com ou sem arteriosclerose, doença arterial coronária, e lesões do fundo do útero.
Sintomas atípicos de diabetes mellitus.
Quem deve estar em alerta para a diabetes?
Nos últimos anos, o número de doentes diabéticos na China tem vindo a aumentar a um ritmo alarmante. De menos de 1% no início da década de 1980, subiu para 2,5% hoje em dia, sendo mais de 5% das pessoas com mais de 60 anos diabéticos. Estima-se conservadoramente que existem mais de 20 milhões de pessoas com diabetes tipo 2 na China, e se não for efectivamente controlada, a China tornar-se-á o país com o maior número de diabéticos do mundo.
Os sintomas típicos da diabetes são “mais três e menos um”, mas mais de 50% dos pacientes diabéticos de tipo 2 não têm frequentemente sintomas clínicos e só ocasionalmente são detectados durante exames físicos, enquanto alguns procuram atenção médica para sintomas clínicos atípicos, incluindo: fraqueza, infecções recorrentes, feridas de longa duração, comichão na pele, especialmente comichão vulvar nas mulheres, e sensação de pele anormal nas extremidades (por exemplo, comichão na pele). Os sintomas incluem: fraqueza, infecções recorrentes, cicatrização prolongada de feridas, comichão na pele, especialmente comichão vulvar nas mulheres, sensações anormais da pele nas extremidades (por exemplo, dormência, dores de pinos e agulhas, sensação de formigas a rastejar na superfície da pele), perda de visão e disfunção sexual.