Actualmente, os derrames subdurais são sobretudo tratados cirurgicamente, mas também devem ser analisados caso a caso. Se os sintomas forem ligeiros, se o coração e os pulmões não estiverem a funcionar bem e se o doente for mais idoso, o tratamento pode começar com uma terapêutica médica conservadora, como a reposição activa de fluidos, a promoção da reabertura cerebral e a medicação oral para melhorar a circulação cerebral e a protecção cerebral, a fim de proporcionar uma protecção neurológica adequada. Se a quantidade de líquido não diminuir significativamente após mais de uma semana e os sintomas não diminuírem, está indicada a intervenção cirúrgica. A intervenção cirúrgica está principalmente indicada para os doentes que falharam o tratamento médico, que têm uma função cardíaca e pulmonar aceitável e que solicitam vivamente a cirurgia.