A tiróide é um órgão propenso a doenças e muitas doenças da tiróide como o cancro da tiróide e quistos requerem cirurgia, altura em que o cirurgião enviará frequentemente o paciente ao departamento de ORL para uma laringoscopia, a fim de esclarecer o estado das cordas vocais. Por vezes, os pacientes que foram submetidos a uma cirurgia à tiróide desenvolvem uma voz rouca, porque é que isto acontece? Isto pode ser causado por lesão do nervo laríngeo recorrente, o nervo que inerva a nossa laringe. O nervo laríngeo recorrente tem uma esquerda e uma direita, e se vários factores causarem compressão ou ruptura do nervo laríngeo recorrente, pode ocorrer uma paralisia do nervo laríngeo recorrente, de modo que os músculos intralaríngeos inervados pelo nervo laríngeo recorrente ficam paralisados e o movimento da corda vocal é prejudicado, juntamente com asfixia e asfixia causadas pela paralisia sensorial laríngea. O lado esquerdo do nervo laríngeo é duas vezes mais comum do que o lado direito devido ao longo caminho entre o nervo vago esquerdo e o nervo laríngeo. A natureza da paralisia do nervo laríngeo divide-se em: (1) trauma: fracturas da base do crânio, cirurgia da base do crânio lateral, trauma e cirurgia do pescoço, cirurgia da tiróide, cirurgia do mediastino torácico, cirurgia da coluna cervical anterior e outras lesões do nervo vago ou do nervo laríngeo podem causar paralisia laríngea. (2) Tumores e outras lesões ocupantes: compressão do nervo vago por tumores do ângulo pontocerebelar, infiltração da base do crânio por carcinoma nasofaríngeo ou compressão do nervo vago no forame jugular podem causar paralisia laríngea; tumores metastáticos do pescoço, tumores da tiróide, doença de Hodgkin, aneurismas carotídeos, etc. podem comprimir o nervo vago e causar paralisia laríngea; aneurismas da aorta, tumores mediastinais, cancro do pulmão, tuberculose, cancro do esófago, pericardite, acalasia do esófago, etc. podem comprimir o segmento torácico A paralisia laríngea pode ocorrer devido à compressão do segmento torácico pelo nervo laríngeo recorrente. (3) Inflamação: Doenças infecciosas como a gripe, difteria laríngea, chumbo e outras intoxicações químicas, reumatismo agudo, sarampo e sífilis podem causar paralisia laríngea devido a neurite em torno do nervo laríngeo recorrente. As causas centrais da paralisia do nervo laríngeo são menos comuns. A incidência de lesão do nervo laríngeo recorrente durante a cirurgia da tiróide é de 1,2% a 2,7%, causada principalmente por manipulação descuidada da artéria tiróide inferior ou pela remoção da glândula. Dissecção e sutura são lesões permanentes que só podem ser evitadas através de uma cuidadosa manipulação intra-operatória. Esmagamento, tracção e compressão do hematoma são lesões temporárias que podem normalmente ser recuperadas dentro de 3 a 6 meses após a fisioterapia. Se o ramo anterior do nervo laríngeo recorrente for ferido, as pregas vocais ipsilaterais serão raptadas; se o ramo posterior for ferido, as pregas vocais serão adução. Os princípios do tratamento da paralisia do nervo laríngeo são os seguintes: (1) a causa da doença deve ser procurada e tratada na medida do possível; (2) a paralisia da prega vocal deve ser observada durante pelo menos 6 meses antes do tratamento mecânico permanente, e a cirurgia deve ser realizada apenas quando não há esperança de restaurar a função da prega vocal; (3) a escolha do procedimento cirúrgico deve basear-se na causa, tipo, gravidade, necessidades especiais do paciente e estado geral; (4) para o trauma Os pacientes com lesão grave do nervo laríngeo, incluindo lesão cirúrgica, compressão mecânica, etc., devem ter os seus nervos laríngeos explorados e tratados com reparação nervosa o mais rapidamente possível se não houver esperança de restaurar a função da prega vocal.