O facto de um ácido biliar elevado ser uma comichão generalizada ou uma comichão na barriga varia de pessoa para pessoa. Geralmente, a comichão começa nas palmas das mãos e nos pés e espalha-se gradualmente por todo o corpo, sendo recomendada uma atenção médica imediata. Os ácidos biliares são sintetizados no fígado e combinados com glicina ou taurina para se tornarem ácidos biliares ligados, que são indicadores de doença do fígado e da vesícula biliar. A sua elevação é causada principalmente por uma dieta inadequada ou por cálculos biliares, hepatite, colestase, cirrose, intoxicação crónica por etanol, etc. Podem manifestar-se sintomas clínicos das doenças acima referidas, como náuseas, iterícia, distensão abdominal, etc. O prurido devido a ácidos biliares elevados pode ser causado por colestase, que ocorre geralmente durante a gravidez. Na colestase, os sais biliares depositam-se sob a pele, causando irritação nas terminações nervosas da pele, o que pode provocar comichão. Esta comichão começa normalmente nas palmas das mãos e nos pés e estende-se gradualmente a todo o corpo, podendo também manifestar-se como comichão na barriga. Estes sintomas devem ser levados a sério e tratados de imediato.