A cirurgia de bypass da artéria coronária, ou cirurgia de revascularização do miocárdio, é um procedimento de coração aberto. Os doentes com doença arterial coronária devem seguir os conselhos do seu médico e escolher o procedimento cirúrgico adequado de acordo com a sua condição. A cirurgia de revascularização do miocárdio sob circulação física requer um tratamento torácico aberto sob anestesia geral e exige paragem cardíaca e circulação extracorporal. No entanto, não é adequada para pessoas com doenças sistémicas graves, insuficiência cardíaca crónica ou alterações irreversíveis graves na cardiomiopatia. Em contrapartida, a cirurgia de bypass não-corporal pode ser realizada em paragem cardíaca, com uma incisão no meio do esterno, e é geralmente utilizada para lesões causadas pelas artérias coronárias descendente anterior esquerda e direita. A cirurgia de revascularização miocárdica minimamente invasiva com visão direta também pode ser utilizada no tratamento da doença arterial coronária. Embora a incisão desta abordagem seja mais pequena, também requer tratamento torácico aberto, e as incisões habitualmente utilizadas são a incisão torácica anterolateral esquerda, a incisão torácica posterolateral esquerda e a incisão subxifóide. No entanto, este procedimento não pode ser realizado se estiver associado a arritmia refractária, insuficiência cardíaca descompensada ou se os instrumentos cirúrgicos forem inacessíveis ou se o vaso alvo for pequeno. Os doentes com doença arterial coronária que necessitem de cirurgia de bypass devem ser aconselhados pelo seu médico a efetuar um exame e uma avaliação pré-operatória e a seguir os conselhos do médico na escolha do procedimento cirúrgico mais adequado.