A fissura macular é uma doença ocular comum nas pessoas mais velhas, especialmente naquelas com miopia elevada, e também pode ocorrer em alguns pacientes com trauma. O olho humano é como uma câmara, e a retina é equivalente ao negativo da câmara. No centro deste negativo está uma estrutura chamada mácula porque contém luteína. A mácula é a área mais sensível da visão, e as células cone responsáveis pela visão e visão cromática estão localizadas nesta área, pelo que qualquer lesão envolvendo a mácula causará uma perda significativa da visão central, escuridão e distorção. Fissura macular 1. o que é fenda macular: É uma fissura da retina que ocorre na região macular. É causada por danos nos tecidos da retina na região macular por várias razões. As lacunas maculares dividem-se em lacunas lamelares e lacunas lamelares totais, que se desenvolvem a partir de edema cistoide macular de longa duração causado por inflamação, trauma, toxicidade, degeneração e miopia elevada. As fissuras maculares que ocorrem sem outras causas são chamadas fissuras maculares idiopáticas. 2) Porque é que ocorre a fissura macular? As fissuras maculares podem ser causadas por tracção macular vítrea, miopia elevada e traumas. Contudo, o mais comum é devido ao corpo vítreo tornar-se concentrado e coeso com a idade, a combinação de corpo vítreo e retina solta-se, e depois a separação do corpo vítreo e retina (descolamento posterior), no processo de descolamento, porque a área macular é muito apertada, por vezes pode levar a que o tecido da retina na área macular seja arrancado, e que se forme um buraco macular. Portanto, este tipo de fissura macular é chamada fissura macular idiopática, que é também um fenómeno de envelhecimento. Quais são os sintomas de fissura macular? Os sintomas incluem visão central reduzida e visão colorida, sombras escuras no centro da visão, ou distorção da visão. Por exemplo, a linha recta original torna-se curva, as coisas brilhantes tornam-se cinzentas, etc. Como pode ser tratado o buraco macular? O tratamento com medicamentos não é eficaz! As fissuras maculares causadas por trauma e miopia elevada estão frequentemente associadas ao descolamento da retina e requerem cirurgia. A maioria das fissuras maculares idiopáticas também requerem cirurgia. Uma vez diagnosticada uma fissura macular, esta deve ser tratada com cirurgia o mais cedo possível para se obter uma melhor visão pós-operatória, excepto para os pacientes da fase 1 que podem curar parcialmente por si próprios. O tratamento cirúrgico da fissura macular O tratamento cirúrgico da fissura macular: a vitrectomia deve ser realizada para remover o vítreo em torno do orifício macular, e para fazer o rasgamento da membrana interna da retina para libertar completamente a tracção da retina na mácula, após a cirurgia, é possível preencher a cavidade vítrea com gás para promover a cura da fissura. Para aqueles com furos maculares altamente míopes, a cirurgia utiliza frequentemente enchimento de óleo de silicone e a posição da cabeça para baixo ou de inclinação terá de ser mais longa, em alguns casos exigindo um mês. Actualmente, com a tecnologia melhorada de cirurgia vítrea minimamente invasiva, cada vez mais pacientes com fissuras maculares estão a ser tratados cirurgicamente com sucesso, com melhor distorção visual e visão melhorada. Para fissuras maculares antigas ou fissuras maculares de maior diâmetro que são difíceis de fechar, é agora possível remover as fissuras através da retina, baixando a retina de uma forma que não é fácil de ver, e a retina pode ser usada para remover as fissuras de uma forma que não é fácil de ver. A maioria dos pacientes necessita de enchimento intra-ocular com gás inerte e uma posição propensa a curto prazo, geralmente durante cerca de uma semana. As viagens aéreas não são permitidas até o gás ter sido absorvido, uma vez que isto pode causar um aumento da pressão intra-ocular devido à expansão do gás. À medida que o gás é absorvido pelo olho, a visão do paciente vai melhorando gradualmente.