Uma protuberância relativamente dura no lado direito da caixa torácica deve ser primeiro determinada como sendo na cartilagem torácica ou na caixa torácica. Se se tratar de uma saliência dura na cartilagem da costela, considera-se geralmente que se deve a uma alteração da forma da fibrocartilagem no lado lateral da cartilagem da costela, que está muitas vezes directamente relacionada com tensão, traumatismo e movimentos habituais. Uma protrusão dura e localizada. No caso de uma saliência dura nas costelas, esta pode dever-se a um tumor das costelas, como um osteoma osteóide benigno, um osteocondroma ou mesmo um tumor maligno do esqueleto, pelo que é necessário um exame radiológico local imediato para determinar a natureza da localização da saliência dura.