Determinação da síndrome do cólon irritável refractário

  A síndrome do intestino irritável é caracterizada por desconforto ou dor abdominal inexplicável, acompanhada por movimentos intestinais anormais. Normalmente, a SII caracteriza-se por dor ou desconforto abdominal que é aliviado pela defecação (esta é a principal diferença da diarreia funcional), ou por uma mudança na frequência da defecação (mais ou menos frequente), ou uma mudança na textura das fezes (desbaste ou endurecimento).  No entanto, as fezes devem estar livres de pus e sangue, não deve haver movimentos intestinais incompletos, não deve haver perda de peso significativa, e as fezes não devem interferir com o sono. Se o doente não tiver sinais de alerta vermelho, tais como hemorragia gastrointestinal, perda de peso, febre, anemia ou massas abdominais.  Os seguintes critérios devem ser cumpridos para a SII refratária: Essencial: 1. O diagnóstico cumpre os critérios de Roma III (episódios recorrentes de dor ou desconforto abdominal, com sintomas em pelo menos 3 dias em cada um dos últimos 3 meses, combinados com 2 ou mais dos seguintes: 1) alívio dos sintomas após a defecação; 2) alteração da frequência da defecação durante o episódio; 3) alteração do padrão das fezes (aspecto) durante o episódio.  Os sintomas estiveram presentes durante pelo menos 6 meses antes do diagnóstico e os critérios acima referidos foram cumpridos durante os últimos 3 meses.  2. após 12 semanas de tratamento convencional (brometo de amónio central ou medicamentos de motilidade gastrointestinal + modificação dietética + modificação do estilo de vida, bem como tratamento com antiespasmódicos e regulação da flora intestinal), o tratamento não foi eficaz ou teve pouco efeito. (Para medicação específica, consulte a clínica e seja guiado pelo seu médico numa entrevista).  Deve excluir: 1. aqueles com doenças orgânicas ou infecciosas do sistema digestivo ou um historial de cirurgia gastrointestinal; 2. aqueles com doenças cardíacas, diabetes mellitus, doença da tiróide, patologia do sistema nervoso central, deficiência hepática e renal e doença ginecológica orgânica.