A síndrome do intestino irritável (SII) é a desordem funcional mais comum e importante do tracto gastrointestinal. É um grupo de síndromes disfuncionais intestinais que consistem em desconforto abdominal ou dor com movimentos intestinais anormais e alterações nas características das fezes. Está associado a dinâmica intestinal anormal, infecção e disbiose, hipersensibilidade visceral, anomalias imunitárias neuroendócrinas e factores psicológicos. O diagnóstico não é fácil Os pacientes com SCI têm sintomas como dor e desconforto abdominal, inchaço, sons intestinais, diarreia e obstipação. Os principais sintomas da SII com prisão de ventre são constipação, dores abdominais e tumefacção intestinal. Além disso, os pacientes podem ter sintomas de indigestão, tais como desconforto epigástrico, plenitude, arrotos e náuseas, e são frequentemente acompanhados por palpitações, falta de ar, aperto no peito, rubor, mãos e pés suados, poliúria e outros sinais de desequilíbrio no sistema nervoso vegetativo. Os peritos dizem que a fisiopatologia da doença não é bem compreendida. Alguns testes sugeriram que pode haver alguma anomalia intrínseca no intestino do paciente, sem movimentos intestinais nos dias de semana e dor causada pela irritação do intestino quando as fezes se acumulam até certo ponto no intestino. No entanto, não foram detectadas alterações histomorfológicas e não existem virtualmente lesões inflamatórias nesta condição. As mudanças de humor do paciente, tais como ansiedade, raiva, confronto, depressão e medo são normalmente os factores que desencadeiam o início da SII. Dependendo da apresentação clínica, a SII pode ser dividida em tipos constipados, diarréicos e mistos. Aqueles com perturbações de motilidade predominantemente cólicas são mais comuns e tendem a apresentar dor no abdómen médio ou inferior. É normalmente agravada por alimentos ou bebidas frias e aliviada após a defecação, evacuação e enema. A dor abdominal é frequentemente acompanhada por um aumento da frequência dos movimentos intestinais, uma sensação de dispareunia e distensão abdominal, e as fezes podem ser finas ou secas. Esta condição pode ser referida como obstipação espástica. Casos com disfunção de secreção predominantemente cólica são raros. O paciente não tem dor abdominal significativa, mas tem diarreia frequente ou intermitente, as fezes são pastosas e contêm muito muco, por vezes há muito pouca matéria fecal e a microscopia fecal é aproximadamente normal. Uma mistura dos dois tipos acima mencionados, em que a obstipação e a diarreia se alternam de forma irregular e intermitente. Deve-se notar no diagnóstico que a doença é mais frequentemente observada em adultos jovens, mais em homens do que em mulheres, com um início lento, um curso persistente ao longo de muitos anos, ou episódios recorrentes com gravidade variável dos sintomas e uma condição geralmente boa. Em segundo lugar, a condição clínica está intimamente relacionada com as emoções e é facilmente desencadeada pela sensibilidade à dieta, frio, esforço e outros factores, frequentemente acompanhados de insónia, ansiedade, lassidão mental, dor de cabeça, esquecimento e hipersensibilidade. Os sintomas são frequentemente acompanhados de insónia, ansiedade, desorientação, dor de cabeça, esquecimento e hipersensibilidade. O principal sintoma é a dor abdominal, principalmente distensão ou cólicas, principalmente no abdómen inferior esquerdo, que pode ser aliviada ou atenuada após exaustão ou defecação. A dor abdominal pode ser aliviada ou aliviada por defecação ou movimentos intestinais. Os hábitos intestinais mudam frequentemente e são acompanhados por perda de apetite, arrotos, distensão abdominal, escamas intestinais e dispepsia. Pode não haver resultados positivos no exame físico, ou pode haver leve dor de pressão no abdómen inferior esquerdo, ou os tubos intestinais estriados podem ser palpáveis. O exame laboratorial revela uma grande quantidade de muco nas fezes; o exame microscópico é livre de glóbulos vermelhos e brancos; a cultura bacteriana é negativa; o teste de sangue oculto é negativo. As radiografias e enemas de bário não são positivas, ou o cólon pode ficar irritado. A endoscopia revela movimento intestinal hiperactivo ou mesmo espasmo, nenhuma anomalia da mucosa, a biopsia é basicamente normal. Há muitas maneiras de tratar a SII, e os seguintes fármacos são utilizados principalmente no tratamento tradicional: 1. antiespasmódicos. Agentes anticolinérgicos tais como atropina, probenecid e escopolamina podem ser utilizados para dores abdominais, mas deve ser dada atenção aos efeitos adversos. Também podem ser utilizados antagonistas relativamente específicos do canal de cálcio para o músculo liso intestinal, como o brometo de pivetónio. 2. medicamentos anti-diarreicos. A loperamida ou o difenoxilato composto podem ser utilizados para a diarreia, mas deve ser dada atenção às reacções adversas como a obstipação e o inchaço. Em casos ligeiros, podem ser utilizados adsorventes, tais como montmorilonite duplo-octaédrico, etc. 3.Laxative. A obstipação pode usar drogas laxantes, geralmente advogam o uso de laxantes suaves para reduzir as reacções adversas e a dependência de drogas. São comummente utilizados medicamentos formadores de volume como a oxitetraciclina ou a metilcelulose, laxantes osmóticos de luz como o polietilenoglicol (PEG4000), lactulose ou sorbitol. 4. moduladores sensoriais de potência intestinal. O tegaserode agonista parcial receptor 5-HT4 tem sido relatado como eficaz na melhoria da obstipação, dor abdominal e inchaço em pacientes com constipação sI. 5. antidepressivos. Pode ser experimentado em pacientes com sintomas de dor abdominal grave e os tratamentos acima mencionados são ineficazes, especialmente se acompanhados de sintomas psiquiátricos mais pronunciados. Investigações actuais sugerem que os doentes com SII têm disbiose da flora intestinal e síndrome de crescimento excessivo de bactérias do intestino delgado, a quantidade total de bactérias anaeróbias, bifidobactérias e lactobacilos, que representam a maior proporção da flora fecal, é reduzida, enquanto o Clostridium difficile, que representa uma proporção menor da flora intestinal e é potencialmente patogénico, é significativamente aumentado. Bifidobacterium Triptans Capsules Pepcid contém Bifidobacterium, Lactobacillus e Streptococcus faecalis, que são bactérias fisiológicas do organismo que formam uma barreira biológica no intestino, impedem a invasão e colonização de bactérias patogénicas, têm um efeito nutricional e protector no organismo, antagonizam as bactérias patogénicas, reduzem a fonte de endotoxinas no intestino e baixam o nível de endotoxinas no sangue. Os pacientes com constipação IBS podem ser tratados oralmente com Pefikon (em forma de cápsula). Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus e Streptococcus faecalis, contidos na Pepcidona, podem colonizar as partes superior, média e inferior do intestino respectivamente, inibindo bactérias nocivas em todo o intestino, eliminando substâncias nocivas em todo o intestino e resistindo à invasão de microrganismos estranhos, com óbvios efeitos anti-infecciosos. Estas três bactérias têm as suas próprias características: a parte superior é Streptococcus faecalis, uma bactéria aeróbica, com a taxa de reprodução mais rápida, atingindo um pico em 12 horas; a parte intermédia é Lactobacillus acidophilus, uma bactéria anaeróbica em part-time, entrando na zona de estabilidade de crescimento em 24 horas; a parte inferior é Bifidobacterium anaerobic bacteria, entrando no período de estabilidade de crescimento em 48 horas. Isto forma uma flora combinada que pode crescer em diferentes condições e tem um efeito rápido e duradouro. Forma uma barreira biológica em toda a superfície da mucosa intestinal e inibe bactérias intestinais nocivas tais como Salmonella, Shigella, Escherichia coli patogénica e Vibrio cholerae. Como resultado, a função do tracto intestinal é melhorada para fins terapêuticos. Além disso, Bifidobacterium bifidum produz uma variedade de ácidos orgânicos durante o metabolismo, o que diminui o pH intestinal e promove a motilidade intestinal, aliviando assim a obstipação. Os pacientes com SII diarréica podem adicionar Simethicone, cujo componente principal é o duplo octaédrico montmorilonite granulado com uma estrutura laminar e distribuição de carga não uniforme, que tem um efeito fixador e inibidor sobre as toxinas e bactérias patogénicas e as toxinas que produzem no tracto digestivo. Tem uma capacidade de cobertura sobre a mucosa do tracto digestivo e melhora a função de defesa da barreira mucosa contra os factores de ataque. A combinação dos dois medicamentos pode não só suplementar os probióticos, mas também antagonizar as bactérias patogénicas e reforçar a barreira mucosa, que é mais eficaz no tratamento da síndrome do cólon irritável por diarreia.