A Sra. Zhang desenvolveu recentemente uma visão desfocada em ambos os olhos e não conseguiu abrir os olhos com uma descarga de muco. Ela pensava que os seus olhos estavam inflamados e comprou colírios anti-inflamatórios numa farmácia para tratar o seu estado, mas o seu estado piorou e ela não conseguia abrir as pálpebras ou mesmo andar. A paciente teve um início súbito da doença sem qualquer desencadeamento infeccioso, e depois de questionar o seu historial médico, descobriu que tinha artrite reumatóide e que tinha tomado recentemente hormonas e medicamentos anti-reumáticos como Radix e Rhizoma durante quase três anos. O olho severamente seco foi diagnosticado como resultado da medicação. Depois de mudar a sua medicação para lágrimas artificiais e tratamento com lentes de contacto córneas, os sintomas oculares secos da Sra. Zhang melhoraram gradualmente e ela retomou o seu trabalho e vida normais. Com a modernização do escritório na sociedade moderna, cada vez mais pessoas utilizam computadores no trabalho, e muitas pessoas têm de ficar a olhar para eles durante todo o dia e segurar os seus telemóveis depois do trabalho. No entanto, há muitas pessoas que não estão envolvidas em trabalhos semelhantes ou não têm maus hábitos semelhantes, mas também sofrem de olho seco. O director Gong Yan disse que as drogas podem facilmente levar a olhos secos. Como diz o ditado, “o medicamento é tóxico em três partes”, e o próprio medicamento tem certos efeitos secundários, a longo prazo, grandes quantidades de medicamentos e erros de medicação ocular podem levar a olho seco. De um modo geral, os seguintes medicamentos correm o risco de causar secura ocular. Os medicamentos comuns que causam olho seco farmacogénico são: i. Antibióticos. Drogas como a penicilina, estreptomicina, cloranfenicol e sulfonamidas podem danificar o nervo óptico e causar perda de visão e olho seco. Os antibióticos causam danos na visão, geralmente relacionados com alergias, pelo que as pessoas alérgicas devem ser mais cautelosas quando usam drogas. Segundo, drogas anti-tuberculose. Os doentes com tratamento a longo prazo da tuberculose com estreptomicina, isoniazida ou etambutol também podem danificar o nervo óptico. Os doentes com alergia a medicamentos podem desenvolver edema periorbital e conjuntivite. O uso de ethambutol pode resultar em hemorragia da retina, estreitamento do campo visual, redução da discriminação vermelho-verde e cegueira de cor verde. Em casos graves, pode ocorrer perda de visão, especialmente em doses elevadas e em doentes com função renal deficiente. Como se pode ver, a medicação incorrecta é também uma causa de olho seco. Portanto, para pacientes com doença ocular seca, temos de prestar atenção para diferenciar as causas da doença ao tratá-la, e depois fazer um tratamento específico, a fim de atingir o objectivo de tratar a doença. Tratamento local (1) Eliminar os estímulos Evitar o uso prolongado de computadores, menos exposição a ar condicionado e ambientes fumados, e outros estímulos oculares secos; aqueles com disfunção das glândulas pálpebras devem prestar atenção à limpeza das pálpebras e à aplicação de antibióticos. (2) Tratamento de substituição de componentes lacrimais Aplique soro autólogo ou lacerações artificiais; os doentes graves devem tentar usar lacerações artificiais sem conservantes. (3) Prolongamento do tempo de residência das lágrimas na superfície ocular Lentes de quarto molhado, protecções oculares de silicone, lentes de contacto terapêuticas da córnea, etc. podem ser instaladas. (4) Outros Evitar medicamentos que reduzam a produção de lacerações, tais como medicamentos hipotensos, antidepressivos, análogos de atropina, etc.; podem ser adicionados medicamentos imunossupressores ou hormonas tópicas de curto prazo para tipos com factores imunitários envolvidos; tratamento cirúrgico, etc. Em segundo lugar, o tratamento sistémico destina-se principalmente a melhorar o estado nutricional do paciente e a prevenir infecções secundárias. Comer alimentos ricos em vitamina A, tais como leite, ovos, vegetais contendo caroteno; óleo oral de fígado de bacalhau, etc. Não há tratamento eficaz. Para reduzir a dor podem ser administradas gotas frequentes de soro fisiológico, lágrimas artificiais ou pomada antibiótica nos olhos; ou pequenos pontos lacrimais podem ser fechados com electrocautério para reduzir o fluxo lacrimal. Para olhos secos devido ao fecho incompleto das pálpebras, a blefaroplastia é viável.