O tratamento da urolitíase, que tem uma elevada incidência clínica, pode ser efectuado de forma minimamente invasiva, incluindo litotrícia, litotrícia extracorporal por ondas de choque, nefrolitotrícia percutânea, escleroscopia ureteral ou litotrícia por escopia suave e litotrícia por incisão laparoscópica, etc. A escolha depende da localização do cálculo, do seu tamanho (grau de retenção de líquidos) e da composição do cálculo. A escolha depende principalmente da localização do cálculo, do seu tamanho, do seu impacto sobre os rins (grau de hidronefrose) e da composição do cálculo. Portanto, deve ser baseado nas características individuais das pedras do paciente, escolher os métodos de tratamento minimamente invasivos padronizados científicos apropriados. 1 . Indicações de remoção de cálculos urológicos As condições que podem ser tratadas de forma conservadora: cálculos menores que 6mm, superfície lisa, o trato urinário abaixo da pedra é liso e sem estenose, e não causou hidronefrose óbvia e dilatação do trato urinário superior, bem como o tempo de residência local é inferior a 2 semanas. 2, Indicações da litotrícia extracorporal por ondas de choque Todos os doentes devem estar isentos de hidronefrose óbvia e de dilatação do trato urinário superior. (1): Pedras nos rins: 1) menos de 1cm de pelve renal, pedras de cálice médio superior 2) maior que 1cm de diâmetro, menos de 2cm de pelve renal, pedras de cálice médio superior, a exigência de seu valor de CT é menor que 1000, 3) menos de 1cm de pedras de cálice inferior (2) Pedras ureterais: Pedras ureterais superiores com menos de 1cm são preferidas; a secção média inferior do ureter é inferior a 1cm da pedra como opção, maior que 1cm é a litotripsia de ureteroscopia preferida. A litotrícia extracorporal por ondas de choque é minimamente invasiva, mas não é inofensiva, podem ocorrer lesões intra-operatórias do parênquima renal e do ureter, pelo que o número recomendado de tratamentos de litotrícia extracorporal por ondas de choque não é superior a 2 vezes. O intervalo é de 10 a 14 dias. 3, indicações de litotripsia ureteroscópica (1) indicações de litotripsia ureteroscópica: cálculos ureterais no ureter inferior e médio com menos de 1cm podem ser selecionados para litotripsia extracorpórea ou ureteroscopia, a ureteroscopia é preferida a mais de 1cm. (2) Indicações da litotrícia ureteral: a onda de choque extracorporal é difícil de tratar (difícil de localizar, raio-X negativo) no ureter superior, na pélvis renal, nos cálices superiores ou médios dos rins com cálculos inferiores a 1,5 cm ou nos cálices inferiores dos rins com cálculos inferiores a 2 cm. Indicações para a nefrolitotripsia percutânea: cálculos completos ou incompletos do tipo “staghorn”, cálculos renais com mais de 2 cm, cálculos sintomáticos do cálice renal ou do divertículo, cálculos com fraca eficácia do tratamento por ondas de choque extracorporais. Cálculos ureterais acima do bordo superior da quarta vértebra do corpo lombar, com obstrução grave ou maiores do que 1,5 cm, ou cálculos ureterais que falharam a litotrícia extracorporal por ondas de choque ou a ureteroscopia.