Os pacientes não são basicamente autorizados a comer no dia anterior a uma operação típica, são mantidos fora de água durante 6-8 horas antes da operação e por vezes precisam de limpar o seu intestino. Porque é que não é permitida a alimentação? Em primeiro lugar, se não for proibido jejum de água antes da cirurgia e o paciente ainda estiver a comer 1-2 horas antes da cirurgia, a comida no estômago não entrará imediatamente no intestino delgado. O tempo de esvaziamento gástrico está relacionado com o tipo de comida ingerida. Se a comida for puramente açucarada, demora normalmente cerca de 2 horas a esvaziar, alimentos à base de proteínas, cerca de 3-4 horas, e alimentos à base de gordura, cerca de 5-6 horas. Portanto, a média dos alimentos misturados é de 4-5 horas e a taxa de esvaziamento é também proporcional à quantidade de alimentos consumidos. Se comer 6 horas antes da cirurgia, é provável que uma grande quantidade de comida permaneça no seu estômago no momento da cirurgia. É fácil que o conteúdo do estômago refluxo para o esófago durante a anestesia e que a aspiração para os pulmões provoque aspiração, o que pode ter consequências graves e ameaçadoras para a vida. Porque é que é fácil aspirar após a anestesia? O efeito dos fármacos anestésicos na função do esfíncteresofagogástrico, por exemplo, os medicamentos anticolinérgicos como a atropina e a escopolamina têm um efeito relaxante sobre o esfíncter, enquanto os analgésicos narcóticos como a morfina e a petidina reduzem a pressão sobre o esfíncter. A succinilcolina aumenta a pressão intra-gástrica através da miofibrilação, e os sucos alimentares e gástricos refluxam facilmente para o esófago. Além disso, a ocorrência de obstrução das vias aéreas durante a indução da anestesia, a acentuada diminuição da pressão intratorácica durante a inspiração forçada, e o efeito da gravidade em posições como a cabeça para baixo, também pode levar à regurgitação do conteúdo gástrico. Além disso, após a aplicação de drogas inotrópicas na anestesia e depois quando o oxigénio é administrado sob pressão de máscara, o gás entra no possível estômago, a anestesia e a cirurgia também podem enfraquecer a peristalse do tracto gastrointestinal, acumula-se uma grande quantidade de ar e fluido gástrico no estômago, e a tensão do tracto gastrointestinal diminui, tornando mais fácil para o conteúdo gástrico Isto reduz o tom do tracto gastrointestinal e facilita a entrada do conteúdo estomacal no esófago e no tracto aspirativo. O risco de aspiração acidental? As consequências são graves. Pode levar à pneumonia por aspiração, que se caracteriza por dispneia, falta de ar, rales difusos e rales húmidos em ambos os pulmões. Graves danos pulmonares causados pela aspiração de pequenas quantidades de ácido para os pulmões. Para edema pulmonar por aspiração aguda causado pela inalação intra-traqueal de fluido gástrico pouco ácido (pH < 2,5), apresentando-se como um ataque agudo de asma com cianose marcada e até causando a morte é chamado síndrome de Mendelson. Pode levar a espasmos laríngeos e traqueais, a uma queda da pressão arterial e mesmo a uma paragem cardíaca. Se a inalação for elevada, leva a uma falha aguda do apito e é muitas vezes difícil de ressuscitar com sucesso. Outra razão para não permitir alimentos pré-operatórios: a cirurgia gastrointestinal é estritamente em jejum, geralmente no dia anterior à cirurgia, enquanto se realiza a preparação intestinal, o que geralmente significa beber laxantes e esvaziar completamente o tracto gastrointestinal. O objectivo, para além da segurança da anestesia, como mencionado acima, é também a segurança da operação e uma recuperação suave mais tarde. Porque é que digo isto? Porque na cirurgia gastrointestinal, após a remoção parcial, há também uma reconstrução do tracto digestivo, que é a anastomose do tracto gastrointestinal ou intestinal (em linguagem comum, juntando-se novamente). Se o tracto intestinal não for esvaziado, o tracto digestivo, que acaba de ser unido, será contaminado pelo conteúdo do tracto gastrointestinal, ou mesmo a contaminação directa pelas fezes, o que facilmente causará uma cicatrização deficiente da anastomose, ou não cicatrização, e algo no tracto gastrointestinal entrará na cavidade abdominal, causando infecção abdominal, febre, dor abdominal e quase inevitavelmente É realizada uma segunda operação. É claro que algumas cirurgias menores, normalmente realizadas sob anestesia local, não requerem normalmente jejum. Por conseguinte, é importante seguir as disposições do médico e conseguir um jejum rigoroso antes de uma grande cirurgia. Se comer às escondidas, é você que acabará por sofrer. Não creio que alguém brinque com a sua vida ou a tome como uma brincadeira de criança.