1, medicação oral: semelhante a outras distonias, os pacientes com espasmo oculofacial podem usar drogas anticolinérgicas, como o benzhexol; relaxantes musculares, como o baclofeno; benzodiazepinas, como o clonazepam. No entanto, este fármaco tem uma eficácia limitada e é mal tolerado pela maioria dos doentes, devido aos efeitos secundários do processo de dosagem, tais como miliária oral e tonturas. 2) Injecção local de toxina botulínica: A aplicação de toxina botulínica para o blefaroespasmo é actualmente um dos tratamentos preferidos, mais rápidos e mais eficazes do mundo. O Consenso de Peritos Chineses sobre o Tratamento da Distonia (Edição de 2020) afirma que um estudo de evidência de Nível I e três estudos de evidência de Nível II confirmam que a toxina botulínica pode melhorar a espasticidade do blefaroespasmo, melhorar o desconforto ocular e melhorar a capacidade de realizar actividades diárias. Os efeitos adversos do Botox para o blefaroespasmo são geralmente ligeiros e incluem ptose, visão turva e fecho incompleto das pálpebras. A toxina botulínica é recomendada como tratamento de primeira linha para o blefaroespasmo devido à sua segurança e eficácia bem comprovadas (Figura 1: um doente com blefaroespasmo; Figura 2: injecção de toxina botulínica no ponto orbicularis oculi). 3) Bloqueio dos nódulos nervosos cervicais: É importante tratar o blefaroespasmo reduzindo os factores neurológicos motores que desencadeiam a doença, nomeadamente algumas perturbações perceptivas, que podem causar sintomas como a irritação da superfície ocular e a fotofobia. Os bloqueios dos nódulos nervosos cervicais (desnervação química do nervo simpático orbital) reduzem significativamente os sintomas de irritação neurológica. 4) Dissecção simples dos ramos periféricos do nervo facial: a excisão selectiva dos ramos frontal e zigomático dos ramos do nervo facial reduz as contraturas dos músculos das pálpebras e das sobrancelhas por eles inervados. Embora possa reduzir ou aliviar o blefaroespasmo, é propenso a uma série de complicações da paralisia do nervo facial: ptose da fronte, exposição da córnea, ectrópio, etc. Este método já não pode ser utilizado clinicamente como tratamento autónomo. 5, descompressão neurovascular microscópica: para variação vascular e compressão do nervo facial, a descompressão microvascular intracraniana com o sétimo nervo craniano tem sido parcialmente bem sucedida, com 88% dos pacientes sendo curados e uma taxa de recorrência de apenas 10%. Segundo Takashi Fukushima, no Japão, a descompressão neurovascular microscópica foi efectuada em 590 doentes com blefaroespasmo grave através de uma pequena incisão atrás da orelha, com uma taxa de cura global de 99,5%. 6) Miotomia: O objectivo da miotomia é remover os músculos periorbitais e orbiculares espásticos através de métodos cirúrgicos tradicionais, reduzindo ou eliminando a contractura muscular fora da área periorbitária, aliviando a cegueira funcional devida a pálpebras muito fechadas e restaurando a visão.