As úlceras gástricas e as úlceras duodenais são doenças multi-mórbidas e crónicas, propensas à recorrência, pelo que é necessária uma viagem mais difícil e duradoura para as curar verdadeiramente, e o início da doença ulcerosa, a gravidade dos sintomas e a cura da doença ulcerosa estão intimamente relacionados com as três refeições diárias. Embora os locais e sintomas das úlceras gástricas e duodenais sejam diferentes, os princípios da terapia dietética são os mesmos, ou seja, limitar os estímulos mecânicos, químicos e quentes na dieta para reduzir a instabilidade vegetativa, e neutralizar e suprimir a secreção gástrica através de uma regulação nutricional razoável e preparação dietética para reduzir a carga gastrointestinal e proteger as funções gástricas e duodenais, de modo a promover a cura das úlceras e prevenir a sua recorrência e complicações.
Então a que devem os doentes com úlcera gástrica e úlcera duodenal prestar atenção no decurso da sua dieta?
1. desenvolver um sistema alimentar razoável e bons hábitos alimentares
Quando comer menos conversa, não leia livros e jornais, televisão; faça uma quantificação regular, um pequeno número de refeições: refeições regulares, evite ter demasiada fome e demasiado cheio, cada refeição para ter uma quantidade básica quantitativa de alimentos. Se comer demasiado, o seu estômago ficará demasiado dilatado e a secreção de gastrina aumentará. Se comer demasiado pouco, a comida não será capaz de neutralizar o ácido gástrico e a úlcera será estimulada pelo ácido gástrico, causando dor e dificultando a sua cura. Durante a fase aguda de um ataque, é aconselhável comer pequenas quantidades de alimentos, e comer de 2 em 2 horas durante o dia, para que a alteração da acidez do suco gástrico seja reduzida. Quando os sintomas estiverem sob controlo, as três refeições habituais por dia devem ser retomadas, enquanto o lanche ou o lanche tardio à noite devem ser evitados, e não se deve deitar para descansar depois das refeições.
2.Advocate mastigar e engolir lentamente, manter a sua mente relaxada e o seu espírito a roubar rapidamente, e evitar comer em excesso
Porque a mastigação pode aumentar a secreção de saliva, e a saliva no estômago não só pode neutralizar o ácido gástrico e proteger a mucosa gástrica, como o seu factor de crescimento epidérmico pode inibir a secreção de ácido gástrico e promover a regeneração da mucosa gástrica; prestar atenção ao estado de espírito da alimentação, evitar tensão mental e depressão emocional, caso contrário causará disfunção gástrica, que não é conducente à cicatrização da úlcera; porque a sobrealimentação destruirá o ritmo de secreção de ácido gástrico.
O acetaldeído produzido pelo álcool no corpo tem um efeito prejudicial directo sobre a mucosa gástrica, e o abuso prolongado do álcool enfraquecerá o papel de barreira da mucosa gástrica.
3. prestar atenção à regularidade da vida e às alterações climáticas
A vida do paciente deve ser regular, não excessivamente fatigada, o excesso de trabalho não só afectará a digestão dos alimentos, como também dificultará a cura de úlceras.
O ataque de úlceras e as alterações climáticas têm uma certa relação, pelo que os doentes com úlceras devem prestar atenção às alterações climáticas, de acordo com o calor sazonal, adicionar e subtrair roupa atempadamente.
4.Enhance nutrição
Devem ser utilizados alimentos facilmente digeríveis, que contenham calor suficiente, proteínas e vitaminas ricas, pois uma nutrição adequada pode melhorar o estado geral e promover a cura de úlceras.
(1) Assegurar o fornecimento de proteínas. A proteína adequada é um dos factores mais importantes na cura de úlceras, pelo menos 1 grama por quilograma de peso corporal por dia. Devem ser utilizados alimentos proteicos fáceis de digerir, tais como ovos, leite de soja, tofu, tofu jovem, galinha, peixe e carne magra. Os feijões também contêm muitas proteínas de qualidade superior, mas não são facilmente digeríveis e devem ser cozinhados suavemente antes do consumo. As ervilhas cozidas mais leves e soltas podem também fortalecer o estômago e os intestinos. Para aqueles com úlceras hemorrágicas, o fornecimento de proteínas deve ser aumentado durante o período de remissão e deve ser fornecido a 1,5 gramas por quilograma de peso corporal por dia.
(2) Fornecer a quantidade certa de gordura. A gordura não precisa de ser estritamente limitada, estudos fisiológicos recentes confirmaram que dos três principais nutrientes, açúcar, proteínas e gordura, a gordura tem a mais forte capacidade de inibir o ácido estomacal. Quando se consome uma dieta rica em gorduras, a fome é frequentemente prolongada. A razão para isto é que quando os alimentos gordos entram no intestino delgado, estimula a parede intestinal a produzir inibidores gástricos intestinais, que chegam ao estômago através da circulação sanguínea e inibem a libertação de muitas enzimas, retardando a digestão dos alimentos e reduzindo assim os danos na superfície ulcerada do estômago. Deste ponto de vista, os doentes com úlceras podem comer alguma gordura, conforme apropriado. Contudo, demasiado pode promover o aumento da secreção de colecystokinina e inibir a motilidade gastrointestinal, uma vez que uma dieta rica em gordura inibe o esvaziamento gástrico, mantendo os alimentos no estômago durante demasiado tempo e promovendo a secreção excessiva de ácido gástrico; a gordura também pode intensificar o refluxo biliar e agravar a irritação da úlcera. O fornecimento diário de gordura para doentes com úlceras deve ser de 50 a 60 gramas, e queijo como gorduras como natas, gema de ovo e queijo deve ser seleccionado para fácil digestão e absorção, bem como uma quantidade moderada de óleo vegetal.
(3) Os hidratos de carbono devem ser suficientes. Os hidratos de carbono não inibem nem estimulam a secreção de ácido gástrico, e podem assegurar um fornecimento adequado de calorias. Pode fornecer 300 a 35 0 gramas por dia, escolhendo alimentos facilmente digeríveis, tais como papas espessas, macarrão e tundras. O açúcar de cana não deve ser excessivo, porque pode aumentar a secreção de ácido gástrico, e a flatulência fácil, agravando a distensão abdominal.
(4) As vitaminas são indispensáveis. O grupo B e a vitamina C têm o papel de promover a cura de úlceras. Um estudo de seis anos realizado nos Estados Unidos mostrou que o aumento da quantidade de carotenóides na dieta pode ter um efeito preventivo sobre as úlceras duodenais. As pessoas que consomem mais frutas e vegetais diariamente têm 33% menos probabilidades de desenvolver úlceras do que as que consomem menos. Os investigadores têm assinalado que a formação de doenças ulcerosas está relacionada com factores ambientais no tracto intestinal para além da infecção por Helicobacter pylori, e sugerem que o consumo regular de frutas e vegetais pode prevenir a doença das úlceras.
5, no período agudo da doença ulcerosa, a temperatura da dieta deve ser adequada, não demasiado quente e demasiado fria.
Comida demasiado quente estimula a superfície da úlcera, causando dor, e até torna a superfície da úlcera vasodilatadora e causa hemorragias; comida demasiado fria não é fácil de digerir e pode agravar a doença. A temperatura dos alimentos deve ser de 35°C.
6. ajustar o tipo e o sabor dos alimentos
Tente escolher alimentos com alto valor nutricional, finos e macios, fáceis de digerir, tais como: ovos, farinha branca refinada, leite de soja, peixe, carne magra, etc. Escolha frutas e vegetais que contenham pouca fibra, tais como pepinos jovens, beringelas jovens, folhas jovens de couve, tomates (descascados e sem sementes), abóbora de Inverno, cenouras e maçãs maduras, pêssegos e peras.
Evitar alimentos estimulantes: café, vinho, molho, piripiri, mostarda, pimenta, etc.; alimentos ácidos: frutas com elevada acidez, tais como ananás, salgueiro, laranjas, kumquats, toranja, tangerinas, uvas, etc.; alimentos produtores de gás: bebidas carbonatadas tais como cerveja, Sprite, cola, etc., bem como batatas, amendoins, cebola crua, alho cru, rabanetes crus, dentes de alho, etc.; restringir alimentos monótonos. Evitar alimentos fritos e fritos, bem como aipo, alhos-porros, rebentos de feijão, presunto, bacon, peixe seco e uma variedade de grãos grosseiros que contenham muita fibra bruta.
Alimentos demasiado duros, tais como arroz frito e carne assada, produtos de arroz glutinoso como bolos e bolinhos de arroz, sobremesas, bolos, alimentos fritos e alimentos gelados podem causar desconforto e devem ser escolhidos com cuidado.
A questão de saber se o leite pode ser tomado tem sido debatida na comunidade nutricional há muitos anos. O leite é delicioso e nutritivo e já foi considerado uma bebida ideal para doentes com úlceras gástricas e duodenais. No entanto, estudos recentes descobriram que beber leite para doentes com úlceras pode agravar o seu estado. Isto porque quando o leite entra pela primeira vez no estômago, dilui a concentração de ácido gástrico e facilita a estimulação de úlceras gástricas e duodenais, que podem aliviar temporariamente o desconforto epigástrico. Contudo, após alguns momentos, devido à grande quantidade de iões de cálcio contidos no leite, é fácil estimular as células G do seio gástrico para segregar a gastrina e produzir mais ácido gástrico, agravando ainda mais a condição. Portanto, os doentes com doença ulcerosa não devem beber demasiado leite, especialmente iogurte.
7. controlar apropriadamente alguns condimentos. Os alimentos não devem ser demasiado ácidos, demasiado doces ou demasiado salgados, mas sim leves e refrescantes.
Utilização de sal. Os doentes com doença ulcerosa reduziram o metabolismo do sódio, resultando no armazenamento de sódio no organismo. O excesso de sódio pode aumentar a secreção de suco gástrico, pelo que uma ingestão diária de sal de 3~5g por pessoa é apropriada.
Os condimentos picantes e fortes devem ser limitados, uma vez que estes condimentos como a malagueta, mostarda, caril em pó, caldo, chá forte, café, chocolate, bebidas de cola e álcool são fortes estimulantes da secreção de ácido gástrico.
Não é aconselhável consumir grandes quantidades de açúcar.
8. evitar tomar drogas que sejam irritantes para o estômago e intestinos
tais como aspirina, pau d’arco, ibuprofeno, dor anti-inflamatória e prednisona.
9. recomenda-se que se deixe de fumar
Os cigarros contêm nicotina, que pode estimular a mucosa gástrica, causando vasoconstrição submucosa e espasmo, levando à isquemia e hipoxia da mucosa gástrica, desempenhando assim um papel na destruição da mucosa gástrica.
A nicotina também relaxa o esfíncter pilórico e a motilidade gástrica disfuncional, fazendo com que a bílis e o fluido duodenal voltem a fluir para o estômago. Como a bílis na bílis tem um efeito muito prejudicial sobre a mucosa gástrica, pode predispor a gastrite erosiva, gastrite atrófica e doença da úlcera.
O fumo aumenta a peristaltismo gástrico, promove a secreção de ácido gástrico, e o aumento do conteúdo de ácido gástrico também pode ter um efeito prejudicial na mucosa gástrica, fazendo com que a função da barreira da mucosa gástrica seja prejudicada e causando lesões tais como gastrite e úlceras.
O fumo também afecta a síntese de prostaglandinas na mucosa gástrica. As prostaglandinas dilatam os vasos microcirculatórios da mucosa gástrica, melhorando a circulação sanguínea até ao estômago e desempenhando um papel importante na protecção da integridade da mucosa gástrica. Uma vez reduzida a síntese da prostaglandina, os factores de protecção da mucosa gástrica são também reduzidos, o que torna a reparação da mucosa gástrica mais difícil.
De acordo com as estatísticas, 20-30% das pessoas que fumam 10 cigarros por dia podem sofrer de gastrite, e 40% das pessoas que fumam 20 cigarros por dia podem sofrer de gastrite. De acordo com um inquérito aos fumadores domésticos, a incidência de cancro gástrico na população fumadora é de 19,3 por 10.000, e na população não fumadora é de 4,3 por 10.000, em comparação com os dois, o aumento é muito óbvio.
10. fornecer a quantidade certa de fibra dietética.
Os doentes com úlceras na dieta para reduzir a fibra dietética, fácil de produzir a obstipação, de modo a poder comer frequentemente bananas, mel, sumo de fruta, sumo de vegetais, geleia, etc., para jogar um efeito laxante.
11. métodos de cozedura.
As úlceras comem os alimentos devem ser picados e cozinhados; podem optar por vapor, ferver, branquear, queimar, refogar, guisar e outros métodos de cozedura, não devem utilizar frituras a óleo, fritar em profundidade, fritar, fumar, decapar, fritar em vinagre, frio e outros métodos de processamento alimentar. Isto é para evitar alimentos que não são facilmente digeridos e permanecem no estômago durante um período de tempo mais longo, aumentando a carga sobre o estômago e os intestinos.
Em geral, para ataques agudos de doença ulcerosa ou logo após a paragem da hemorragia, recomenda-se uma dieta líquida, com 6 a 7 refeições por dia. O leite de soja ou sopa de arroz é utilizado duas vezes por dia. Outros podem ser dados como creme de ovos cozidos a vapor, pó de raiz de lótus diluído, cérebro de tofu, etc. Normalmente leite e leite de soja com 5% de sacarose para evitar o aumento da secreção de ácido gástrico, e prestar atenção aos intervalos salgado e doce; e escolher alimentos líquidos não irritantes e facilmente digeríveis; para aqueles que não têm hemorragia gastrointestinal, têm dores leves, têm alívio dos seus sintomas e ainda têm um bom apetite, podem ter líquido espesso ou semi-líquido macio e facilmente digerível, tais como papas de ovo, puré de carne e massa podre, etc. 6 refeições por dia, com 50g de alimento principal por refeição; refeições adicionais podem ser leite, sopa de flor de ovo, etc. Durante este período, os alimentos macios e facilmente digeríveis são a base da alimentação, e deve prestar-se atenção ao aumento da nutrição para evitar a desnutrição, que pode afectar a cicatrização da superfície da úlcera; vegetais picados e alimentos que contenham mais borras são proibidos; para aqueles cujo estado é estável e cujos sintomas conscientes tenham reduzido significativamente ou basicamente desaparecido, a dieta ainda se baseia em semi-liquidos macios e facilmente digeríveis, com 6 refeições por dia e não mais do que lOOg de alimento básico por refeição, incluindo congee, macarrão, macarrão, pequenos wontons, pequenos bolinhos de massa, peixe cozido ao vapor, peixe assado macio, almôndegas escaldadas, etc. Peixe mole cozido, almôndegas escaldadas, etc. Para os pacientes que são estáveis e cujas úlceras cicatrizaram basicamente e estão a recuperar gradualmente, os alimentos macios e facilmente digeríveis devem ser a base da alimentação.