Em 1982, estudiosos australianos descobriram Helicobacter pylori (Hp), uma bactéria em forma de espiral com dois a seis flagelos que se instala entre a submucosa e o epitélio da mucosa gástrica, invadindo activamente as células epiteliais da mucosa, destruindo a integridade da mucosa e produzindo uma variedade de substâncias tais como lipopolissacarídeos, citotoxinas e uma variedade de enzimas, levando à degeneração inflamatória e necrose das células e causando doenças. É um factor patogénico importante em doenças como a gastrite crónica, úlcera péptica e cancro gástrico. A Organização Mundial de Saúde classificou o Hp como um carcinogéneo do Grupo I, indicando claramente que o Hp é uma causa importante de cancro gástrico. Além disso, a HP pode também causar outras doenças como doenças cardiovasculares, anemia e púrpura trombocitopénica idiopática. De acordo com as estatísticas, a taxa de infecção pelo Hp na China é cerca de 40%-70%, superior à dos países desenvolvidos, e a taxa de detecção do Hp em doentes com doenças gástricas é muito superior à da população em geral, cerca de 80%-90%.
Então, o que sabe sobre o Hp?
1) Como é transmitido o Hp?
As principais formas de transmissão do Hp são: transmissão oral, transmissão fecal-oral, transmissão de contacto próximo e transmissão médica, etc. A infecção pelo Hp tem agregação familiar, um membro da família está infectado, outros podem também estar infectados, beijos entre amantes e pais que alimentam as crianças depois de mastigarem podem espalhar o Hp. A chave para prevenir e tratar o Hp é prestar atenção à higiene alimentar, e as pessoas que se alimentam frequentemente são mais susceptíveis de serem infectadas.
2) Como sei se estou infectado com Hp?
Há muitas formas de detectar o Hp, mas há dois métodos principais comummente utilizados nos hospitais: o teste 13C do hálito de ureia (ou teste 14C do hálito de ureia) e o teste rápido da urease, que depende de biopsia gastroscópica. Destes, o teste do hálito de ureia 13C tem as vantagens de ser não invasivo, indolor, preciso e específico, e tem sido amplamente aceite pelos pacientes.
É importante notar que antes de testar o H. pylori, os pacientes precisam de não ter tomado antibióticos, inibidores da bomba de protões (por exemplo, omeprazol, rabeprazol, pantoprazol e outros medicamentos à base de razole), bloqueadores dos receptores de H2 (por exemplo, cimetidina, ranitidina, famotidina e outros medicamentos à base de titina) no último mês.
3. tenho de ser tratado após a infecção pelo Hp?
Nem todas as pessoas com infecção por Hp precisam de ser tratadas. É melhor ter uma gastroscopia para esclarecer o diagnóstico e depois utilizar a medicação cientificamente sob a orientação de um especialista. Se não houver sintomas e um historial de doença gástrica, historial familiar de cancro gástrico, uso prolongado de aspirina, ibuprofeno, hormonas e outros medicamentos estão excluídos, o tratamento não é necessário.
4.How a medicina ocidental pode curar o Hp e qual é a situação actual?
Actualmente, a medicina ocidental adopta na sua maioria a terapia tripla ou quádrupla no tratamento do Hp.
Tripla terapia: 1 inibidor da bomba de protões + 2 antibióticos, por exemplo: omeprazol ou pantoprazol + claritromicina + amoxicilina (ou metronidazol, ou levofloxacina, etc.).
Terapia quádrupla: ou seja, 1 inibidor da bomba de protões + 2 antibióticos + bismuto, ou seja, adicionar bismuto à terapia tripla, bismuto por exemplo, bismuto pectina ou bismuto citrato de potássio.
Duração do tratamento: principalmente 10-14 dias (notar que é importante não parar ou aumentar a duração do tratamento ao acaso, uma vez que isto pode facilmente levar ao fracasso ou resistência da esterilização).
Estado actual: Com
A taxa de resistência do Hp está a aumentar gradualmente com a popularização e promoção da terapia de erradicação do Hp, a utilização generalizada de antibióticos e a fraca adesão de alguns pacientes. Foi noticiado que a taxa de erradicação do Hp caiu de 80-96% no passado para 60-80% no presente.
A resistência do Hp aos antibióticos é a principal razão para o declínio das taxas de erradicação.
5) Quando devo ser revisto para determinar o sucesso da erradicação do Hp?
Pelo menos 1 mês após a conclusão do tratamento, um teste de Hp negativo indicará uma erradicação bem sucedida.
6.What são as vantagens de combinar a medicina chinesa e ocidental para curar o Hp?
Hp pode pertencer à categoria de “qi maligno” na medicina chinesa, como diz o ditado: “Onde o qi maligno estiver presente, o seu qi será deficiente”. A maioria dos estudiosos da MTC acredita que a fraqueza do baço e do estômago é a causa raiz da doença, enquanto que a estagnação do Qi, a estase do sangue e a humidade e o calor são os sintomas. A medicina chinesa caracteriza-se por um conceito holístico e uma abordagem discriminatória do tratamento, com ênfase na individualização, e tem vantagens únicas no tratamento do Hp. Embora a medicina chinesa por si só tenha alguma eficácia clínica no tratamento do Hp, a taxa de erradicação não é tão boa como a terapia padrão tripla ou quádrupla da medicina ocidental.
As vantagens de combinar a medicina chinesa e ocidental complementam-se mutuamente, e as duas podem desempenhar um papel sinérgico, combinando a identificação da doença com a identificação de provas. Estudos recentes demonstraram que a combinação da medicina chinesa e ocidental pode melhorar a taxa de erradicação do Hp, reduzir os efeitos secundários da medicina ocidental e proporcionar um alívio rápido dos sintomas clínicos, tornando-a a principal escolha nos dias de hoje.