Ocupações que o predispõem a úlceras duodenais

  Os doentes com úlceras duodenais têm certas tendências profissionais, tais como condutores de automóveis, alojamentos no campo a longo prazo, trabalhadores em áreas frias ou em planaltos privados de oxigénio, e trabalhadores do cérebro, que são susceptíveis a esta doença. A patogénese desta doença não foi completamente elucidada. Pode ser que as características possuídas por estas ocupações, de diferentes ângulos, sejam mais susceptíveis de destruir a barreira mucosa do estômago e do duodeno, e portanto propensas a úlceras duodenais. Por exemplo, os condutores de automóveis são mais propensos a úlceras duodenais devido à dieta irregular e ao excesso de comida devido às características do seu trabalho; os trabalhadores do cérebro, que se encontram num estado de stress mental crónico e excitação, são também mais propensos a úlceras duodenais do que outras profissões.  O facto de ser um profissional não é absoluto, mas pode impedir a ocorrência de úlceras duodenais desde que tome as devidas precauções e viva e trabalhe regularmente. Por conseguinte, as características das diferentes profissões devem ser identificadas a partir da sua regularidade para as evitar. Por exemplo, os condutores devem prestar atenção à regularidade das refeições e evitar longos períodos de jejum e sobreaquecimento, enquanto os trabalhadores do cérebro devem assegurar uma combinação de trabalho e descanso e reforçar o exercício físico. Não há nada de especial no tratamento de úlceras duodenais nestas pessoas com características profissionais, mas os pacientes devem ser instruídos para superar as desvantagens da sua ocupação enquanto tratam e previnem as úlceras duodenais, só então poderão receber resultados satisfatórios no tratamento e prevenção.  Como se pode prevenir a recorrência da doença da úlcera de bulbar? Isto começa com a ocorrência de doença ulcerosa. Nos últimos tempos, acredita-se que a doença da úlcera é principalmente o resultado de ácido gástrico e pepsina atacando a mucosa do bulbo, com a primeira a atacar mais do que as defesas da segunda. As estratégias modernas para o tratamento da doença da úlcera centraram-se tanto na redução da secreção de ácido gástrico como na melhoria da resistência da mucosa ao ataque. Os doentes com úlceras bulbar positivas de HP (Helicobacter pylori) podem ser tratados com antioxidantes do receptor H2 combinados com agentes antibacterianos (por exemplo, comprimidos orais de Gentamicina, grânulos de Metilfenidato S, bismuto coloidal); os doentes com úlceras bulbar negativas de HP podem ser tratados com bloqueadores do receptor Hz combinados com agentes protectores da mucosa (por exemplo, tioglicolato de alumínio). As úlceras duodenais refratárias podem ser tratadas com o inibidor da bomba de prótons Loxac durante 4 a 6 semanas. A combinação destes medicamentos pode ser de grande benefício na redução da taxa de recorrência de úlceras de bulbar.