Helicobacter pylori ou H. pylori, ou Hp para abreviar, é uma bactéria Gram-negativa, microaeróbica que vive em todas as áreas do estômago e duodeno. Provoca uma inflamação crónica ligeira da mucosa gástrica e pode mesmo provocar úlceras gástricas e duodenais e cancro gástrico, e de acordo com as estatísticas, a taxa de infecção é de cerca de 60% da população mundial. Existem actualmente três testes disponíveis: 1. amostragem de sangue para medir o nível de anticorpos relevantes. 2. teste do hálito de carbono com o estômago vazio. 3. uma pequena biopsia tirada da sinusite do estômago durante a gastroscopia para um teste rápido de urease. Actualmente, o teste do hálito de carbono é o teste mais simples, não-invasivo e preciso. Muitos pacientes que encontram esta infecção no exame físico precisam realmente de ser tratados? Directrizes anteriores globalmente aceites sugerem que a erradicação é necessária na presença de: 1. um historial familiar de cancro gástrico 2. uma úlcera gástrica ou duodenal. 3. gastrite severa. 4. anemia por deficiência de ferro refractário. 5.Frequent episódios de urticária. 6. linfoma associado à mucosa gástrica. Assim, a erradicação costumava ser indicada. Contudo, com as mudanças que ocorreram nas directrizes globais em 2014, as últimas directrizes de Quioto concluíram que a bactéria é infecciosa e precisa de ser completamente erradicada, pelo que foi recomendado que qualquer pessoa encontrada infectada precisa de ser erradicada, desde que não haja contra-indicações óbvias. Por conseguinte, entrou um período de confusão clínica quanto ao que deve ser feito, pelo que os desejos do paciente são agora importantes, para além das indicações acima referidas.