Passaram 26 anos desde a descoberta do Helicobacter pylori (Hp) em 1982, e a infecção pelo Hp é uma das principais causas da gastrite crónica e das úlceras gastroduodenais do bulbo, que representam mais de metade da população mundial. Como é que as pessoas são infectadas com Hp? A incidência da infecção pelo Hp está intimamente relacionada com o nível socioeconómico, densidade populacional, condições de saúde pública e abastecimento de água. Os filhos de pais infectados com Hp têm muito mais probabilidades de serem infectados do que outras famílias. A maioria dos estudiosos acredita que “pessoa a pessoa” e “fecal aoral” são os principais modos e vias de transmissão da infecção pelo Hp. A chave para prevenir a infecção pelo Hp é evitar que a doença entre na boca. Na China, o tratamento da infecção pelo Hp é uma grande preocupação clínica em gastroenterologia, em duas áreas: 1. como escolher a melhor opção de tratamento para erradicar o Hp; 2. como evitar ou superar a resistência ao Hp?
Em 2006, a Sociedade Chinesa de Gastroenterologia concluiu um inquérito epidemiológico sobre a resistência ao Hp (incluindo ao metronidazol, claritromicina e amoxicilina) e constatou que As taxas de resistência do Hp a diferentes antibióticos na China foram de 50-100% (média 75,6%) para o metronidazol, 0-40% (média 27,6%) para a claritromicina e 0-2,7% para amoxicilina, dos quais, a resistência do Hp ao metronidazol é global, com taxas tão altas como 100% para o metronidazol em Xangai e Hubei. Resistência ao Hp: Teste de cultura de Hp pylori (Hp) A cultura de Hp do tecido da mucosa gástrica é a forma mais precisa de diagnosticar a infecção pelo Hp e é o “padrão de ouro” para validar outros testes.
É realizada durante a gastroscopia através da obtenção de uma biopsia do estômago do doente em tamanho de arroz, cultivando as bactérias Hp em colónias sob condições microaeróbias e certas técnicas de cultura, e depois identificando-as com base na morfologia da colónia, morfologia bacteriana manchada de esfregaços, e reacções bioquímicas de rotina das bactérias, bem como utilizando métodos biológicos moleculares para identificação de colónias com uma especificidade de até 100%. Além da detecção da infecção pelo Hp, o método é utilizado principalmente para a detecção in vitro da sensibilidade e resistência aos antibióticos, ou seja, que medicamentos são sensíveis e eficazes para o paciente, e que medicamentos não são eficazes para o paciente, de modo a que os médicos tenham uma compreensão precisa da sensibilidade e resistência aos antibióticos para cada paciente diferente, e possam seleccionar com precisão antibióticos altamente eficazes para o tratamento da infecção pelo Hp. ! Não há substituto para a gastroscopia O método convencional de diagnóstico da infecção por Hp é a realização de um teste de urease rápido, através do pinçamento do tecido gástrico do estômago do paciente a ser examinado durante a gastroscopia, que é “rápido” e dá resultados dentro de 3 minutos. É importante também fazer uma gastroscopia, que olha directamente para o esófago, estômago e duodeno do paciente para distinguir a presença de lesões nestas áreas e a extensão da doença, e para que o gastróscopista possa ver se existe alguma doença nestas áreas. A primeira vez que vi uma mulher, ela era gastroenterologista no Departamento de Gastroenterologia, Hospital Union da Faculdade de Medicina de Tongji, Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong.