A cirurgia ESD, também conhecida como dissecção endoscópica da submucosa, é uma nova técnica desenvolvida com base na ressecção endoscópica da mucosa (EMR). A cirurgia ESD é um procedimento endoscópico que utiliza um bisturi electrocirúrgico de alta frequência e instrumentos especiais para separar gradualmente os tumores precoces do trato gastrointestinal e os focos com mais de 2 cm (por exemplo, tumores precoces do trato gastrointestinal e pólipos) da camada submucosa normal que se encontra por baixo deles, a fim de conseguir a excisão completa das lesões.
A cirurgia ESD pode ser utilizada para a ressecção de pólipos gastrointestinais, tumores gastrointestinais precoces e lesões pré-cancerosas.
A ESD é um tratamento fiável e seguro para as lesões superficiais do trato gastrointestinal, uma vez que é menos invasiva, permite obter uma amostra completa, pode ser utilizada para tratamentos múltiplos em vários locais e tem uma baixa taxa de recorrência, mas existe também um risco de perfuração e hemorragia.
A ESD é estritamente proibida para pessoas que estejam a tomar anticoagulantes após cirurgia cardíaca ou macrovascular, que tenham doenças do sangue ou distúrbios de coagulação, até que a função de coagulação tenha sido corrigida. Um teste de aumento da lesão é efectuado por rotina antes da manipulação cirúrgica e, em doentes negativos, o procedimento não está indicado.