A angiografia cardiovascular é um dos meios mais importantes para o diagnóstico de doenças cardiovasculares. Trata-se de um método de exame especial complicado, que apresenta um certo grau de perigo e exige um controlo rigoroso das indicações. Então, quais são as causas da angiografia cardiovascular ver o sinal da bola dupla? Eis uma breve introdução: A síndrome da bola dupla na angiografia cardiovascular é uma manifestação da forma estenótica da síndrome de Ebstein, que requer tratamento cirúrgico. As principais características patho-anatómicas desta malformação são a subluxação da válvula tricúspide, a atrialização do ventrículo direito e a redução funcional da cavidade do ventrículo direito. O anel atrioventricular direito é normal (muitas vezes aumentado), e a válvula tricúspide anterior está muitas vezes normalmente ligada ao anel fibroso, enquanto os pontos de fixação das válvulas diafragmática e posterior estão marcadamente deslocados no endocárdio da parede do ventrículo direito. O grau de deslocamento e o modo de fixação variam de pessoa para pessoa, e mesmo que os pontos de fixação das válvulas afectadas estejam adjacentes ao anel fibroso, os folhetos podem ser demasiado longos e podem estar aderentes à parede do ventrículo direito em vários locais distais ao anel fibroso. A válvula tricúspide posterior é frequentemente subdesenvolvida ou completamente ausente, e todos os aspectos acima podem levar à insuficiência de fechamento da válvula tricúspide. Em alguns doentes, a válvula tricúspide está fundida num diafragma na cavidade ventricular, com um orifício no meio ou no bordo lateral, através do qual o fluxo sanguíneo da aurícula direita tem de ser injetado no ventrículo, impedindo assim o esvaziamento auricular. Como resultado da subluxação da válvula tricúspide, a aurícula direita apreende parte do ventrículo direito e a parede ventricular desta área apreendida afina-se e torna-se atrializada, resultando num aumento acentuado da cavidade da aurícula direita. O ventrículo direito atrializado é funcionalmente parte da aurícula direita, mas mantém a atividade eléctrica do miocárdio do ventrículo direito. Quanto maior for o componente atrializado do ventrículo direito, menor será a cavidade ventricular direita funcional. O ventrículo direito atrializado não participa no esvaziamento do ventrículo direito; em vez disso, actua como um tumor da parede ventricular e paradoxalmente dilata-se durante a contração ventricular, interferindo assim com a ejeção do ventrículo direito.