A pielonefrite não pode ser curada por si só e necessita de tratamento atempado.
Existem dois tipos de pielonefrite: a aguda e a crónica. As manifestações clínicas da pielonefrite aguda estão relacionadas com o grau de infeção e, normalmente, começam de forma aguda com micção frequente, urgência em urinar, dor ao urinar, febre e arrepios, dor de cabeça e lumbago como principais sintomas.
A pielonefrite crónica manifesta-se por vezes apenas com bacteriúria assintomática, mais de metade dos doentes podem ter uma história de pielonefrite aguda e, em seguida, aparecem vários graus de febre baixa, frequência intermitente da micção, desconforto urinário, dor lombar e a função tubular renal é prejudicada por manifestações como noctúria, hipogranulonefrose, etc. A persistência da doença pode evoluir para insuficiência renal crónica. Durante os ataques agudos, os sintomas do doente são óbvios, semelhantes aos da pielonefrite aguda.
A pielonefrite não pode ser curada por si só. 80% dos organismos causadores de pielonefrite aguda que ocorrem pela primeira vez na pielonefrite são Escherichia coli, e o tratamento deve ser iniciado imediatamente após a coleta de amostras bacteriológicas de urina, e drogas eficazes contra bacilos gram-negativos devem ser preferidas. 72 horas de efeito aparente não precisam ser alteradas, ou então os antibióticos devem ser alterados de acordo com os resultados da sensibilidade ao medicamento.
A chave para o tratamento da pielonefrite crónica é a procura ativa e a eliminação dos factores de suscetibilidade. O tratamento das exacerbações agudas é o mesmo que o da pielonefrite aguda.
Os doentes com pielonefrite devem dirigir-se atempadamente ao hospital e receber tratamento normalizado sob a orientação de um médico profissional.