Sintomas clínicos da doença neurogénica

Manifestações clínicas da espondilose cervical neurogénica: 1, dor no pescoço e rigidez do pescoço, frequentemente os sintomas mais precoces. Alguns doentes também têm dores no ombro e no bordo medial da omoplata.2. Dor irradiante ou dormência nos membros superiores. Esta dor e dormência irradiam-se ao longo do trajeto e da área de inervação das raízes nervosas afectadas e são características, pelo que se designa por dor de tipo radicular. A dor ou a dormência podem ser episódicas ou persistentes. Por vezes, existe uma relação clara entre o início e o alívio dos sintomas e a posição e a postura do pescoço do doente. O movimento do pescoço, a tosse, os espirros, o esforço e a respiração profunda podem provocar um agravamento dos sintomas.3. O lado afetado do membro superior parece pesado, a força de preensão é reduzida e, por vezes, há queda de objectos. Podem ocorrer sintomas vasomotores, como inchaço das mãos. A atrofia muscular pode ser observada na fase tardia.4. Exame clínico: rigidez do pescoço e limitação dos movimentos. Há tensão muscular no pescoço do lado afetado e sensibilidade nos processos espinhosos, nos processos paraespinhosos, no bordo medial da escápula e nos músculos inervados pelas raízes nervosas afectadas. A presença de forames intervertebrais com dor irradiada ou dormência nos membros superiores, ou o agravamento dos sintomas existentes, tem significado local. Está indicado um teste de compressão foraminal positivo e um teste de tração do plexo braquial positivo. Um exame neurológico cuidadoso e exaustivo ajuda a localizar o diagnóstico.