A ressonância magnética tem aparecido muito nas notícias ultimamente e muitas mulheres perguntam-nos se deveriam fazer uma ressonância magnética dos seus seios. Os dados apresentados por investigadores alemães na 43ª Reunião Anual da Sociedade Americana de Oncologia Clínica apoiam o rastreio de cancro da mama por RM, e as novas directrizes de rastreio da Sociedade Americana do Cancro recomendam a RM para mulheres com risco muito elevado de cancro da mama. Dados de um artigo recente publicado no New England Journal of Medicine apoiam o rastreio por ressonância magnética e sugerem que a ressonância magnética num único local de diagnóstico de cancro da mama pode ajudar a detectar um segundo cancro da mama. No entanto, nem todos têm um amor ávido pela ressonância magnética mamária. As últimas directrizes da NCCN advertem contra confiar demasiado na ressonância magnética e utilizar os resultados dos testes laboratoriais como único determinante para a referência do tratamento. Infelizmente, nem todas as pacientes são candidatas à RM mamária”, diz a Dra. Beryl McCormick, Medscape, Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre, Nova Iorque, EUA. Vemos cada vez mais doentes com cancro da mama diagnosticados recentemente a entrar com imagens de RM de fora do hospital, a maioria das quais não nos são úteis e algumas das quais nem sequer são legíveis pelos radiologistas”, continua ela “Queremos sublinhar que a RM é apenas um teste de imagem adjunto e não deve ser usada como substituto da mama Gostaríamos de salientar que a RM é apenas um teste de imagem adjunto e não deve ser usada como um substituto da mamografia e ultra-sonografia” e sugere que “para a utilização da RM, não há informação disponível baseada na despistagem de grandes populações e o seu uso rotineiro não é recomendado”. A opinião de que a normalização da RM mamária tem sido uma questão a ser abordada é que a RM é um bom dispositivo, apenas não temos controlo de qualidade na imagem de rastreio mamário. Na reunião da NCCN, o Dr. McCormick disse que “a RM é útil na avaliação da extensão da biopsia para o carcinoma lobular invasivo, que é difícil de determinar com mamografia e ultra-som. A ressonância magnética pode ser útil em casos de suspeita de recorrência e em casos em que os resultados da mamografia e do paládio sejam inconclusivos. Na Alemanha, a ressonância magnética está a atingir novas alturas, padrões elevados e uma aceitação mais ampla. Enquanto a mamografia enfatiza a calcificação em torno do carcinoma ductal in situ, a RM concentra-se em áreas melhoradas de vascularização, um processo comum em carcinomas de alto grau. ”Há uma preocupação crescente com o sobrediagnóstico e o tratamento desnecessário de lesões pré-cancerosas em mulheres, e a ressonância magnética oferece um potencial interessante”. Num estudo prospectivo, consecutivo, mais de 5.000 mulheres foram submetidas a uma triagem ou avaliação diagnóstica. Os doentes foram submetidos a mamografia bilateral, incluindo pelo menos 2 vistas mais pontos de vista de compressão, e imagens de ressonância magnética bilateral de alta resolução. Sensibilidade diagnóstica para o carcinoma ductal in situ Sensibilidade para o rastreio de diferentes graus de carcinoma ductal in situ. “Em geral a RM é muito mais sensível do que a mamografia para o diagnóstico de carcinoma ductal, especialmente para carcinomas altamente invasivos”, a RM duplica a sensibilidade diagnóstica do carcinoma ductal total, sendo metade de todos os carcinomas ductais de alto grau in situ diagnosticados apenas por RM.